中西药联合施用在治疗慢性咽炎中的应用分析
【摘要】目的 探讨中西医结合方法治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 将100例慢性咽炎患者随即分为治疗组及对照组，患者均给予口服华素片及雾化吸入治疗，治疗组患者另给予自拟清热利咽汤辅助治疗，疗程3个月，观察两组患者临床治疗效果。结果 治疗3个月后，治疗组患者临床有效率为90.0%，对照组临床有效率为80.0%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义。结论 中西医结合方法治疗慢性咽炎能够改善临床治疗效果，具有较好疗效。
慢性咽炎是临床常见疾病，咽部的慢性刺激及急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要致病原因，咽部黏膜慢性炎症、黏膜下淋巴组织增生，常反复发作咽干、异物感等临床症状，慢性咽炎临床治疗效果较差，治疗后容易复发。近年来本院自拟利咽汤辅助治疗慢性咽炎， 取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1月～2010年12月门诊诊治的慢性咽炎患者100例为研究对象。其中，男性70例，女性30例，年龄18～60岁，平均35.0±11.2岁，患者诊断符合慢性咽炎诊断标准（《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的诊断标准），患者病程2～11年，并排除具有免疫系统疾病患者。患者入选后随机分为治疗组及对照组，每组各50例，两组患者性别、年龄、病程及慢性咽炎严重程度无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
患者分组明确后均给予华素片口服治疗，华素片（北京华素制药股份有限公司， 国药准字）1.5mg/次，3次/d，同时给予抗生素及小剂量糖皮质激素雾化吸入治疗，庆大霉素水针8000U、α-糜蛋白酶3000U及氟美松针1ml超声雾化吸入，每日1次，每次15min，同时嘱患者注意咽部保健，避免接触刺激性气体，避免进食刺激性食物。治疗组在此基础上给予自拟利咽汤治疗，方剂组成：赤芍12g，牡丹皮10g，山豆根8g，川军2g，大贝母10g，姜虫12g，当归10g，天花粉12g，生地黄6g，桃仁8g，红花8g，牛膝12g，川芎12g，射干8g，桔梗8g，元参10g，甘草4g。用法：加500ml 水煎至100ml，去除药渣，过滤后微温口服，每日2次，早晚服用。疗程3个月，3个月后比较各组疗效。
1.3 疗效标准
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的疗效标准修改制定。治愈：咽干、异物感、刺痛等临床症状完全消失，咽部黏膜充血消退，咽后壁淋巴滤泡消失。显效：咽干、异物感、刺痛等临床症状显著改善，咽部黏膜充血减轻，咽后壁淋巴滤泡明显减少。无效：咽干、异物感、刺痛等临床症状无变化。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS17.0统计学软件，统计学方法采用卡方检验，统计学水准α=0.05，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组临床有效率为90.0%，对照组临床有效率为80.0%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床有效率比较（n）
组别 例数 治愈 显效 无效 有效[n（%）]
对照组 50 25 20 5 45（90.0）
治疗组 50 20 20 10 40（80.0）▲
注：与对照组比较，▲P<0.05
3 讨论
慢性咽炎在传统医学中属于“喉痹”范畴，《内经•阴阳别论》中记载关于喉痹的阐述：“一阴一阳结谓之喉痹”其病因由外感风寒、湿热内伤所致。内伤多是由于脏腑受损、气血阴阳失调而成；内伤之喉痹，阴虚、气滞、痰瘀互阻为多见。慢性咽炎多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上犯，为心肺之热郁于喉咽部所致。肺胃阴伤，津失上承，咽喉失于濡润，症见咽闷、异物感、咽微痛或痒，咽干燥，异味感，咽微胀，咳痰黏稠或清稀。慢性咽炎的病症多是由于风热余毒所致，因此在传统医学治疗中以清热解毒、生津止渴、理气止痛为主。在自拟利咽汤中，笔者采用牡丹皮、赤芍、山豆根等药物清热解毒、消肿止痛，治疗咽干、咽痛等病症，采用大贝母、天花粉等解毒散结，消除淋巴结增生，采用治疗以清热解毒、疏肝解郁、生津止渴、理气止痛为主。方中牡丹皮清热凉血、活血祛瘀；赤芍清热凉血，散瘀止痛；川芎泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经；山豆根清火解毒、消肿止痛；姜虫解毒散结；射干清热解毒、利咽喉、消痰涎；红花等药活血祛瘀；采用甘草调和诸药。君臣相佐，诸药合用，具有清热解毒，生津止渴，化痰消炎的作用，在两组患者的临床疗效比较中也证实，辅以利咽汤治疗慢性咽炎，能够提高临床治疗效果，改善疗效，具有较好的临床效果，两组患者均无严重并发症发生，用药安全，适宜于慢性咽炎患者临床应用。
参考文献
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