十九、罪犯保外就医审批表

十九、罪犯保外就医审批表

  (一)概念
罪犯保外就医审批表是监狱，劳改队依据法律、 条件和手续报请上级主管部门批准患病罪犯到监狱， 所填写的表格式文书。
法规规定的有关 劳改队之外治疗
 与的
 罪关
 犯系
注：1.审批时应附送《征求意见 书》和《取保书》。
2.本表一式两份，一份留劳改局 保存，一份交呈报单位执行。
姓
刑
期
_止 日期
至
年月日
剥夺政治 权利年限
主治医师 (签名) __^_(公童)
  (公章) 年月日
(公章)
  (二)制作应注意的问题
 填写罪犯保外就医审批表时，“改造表现”栏由罪犯所在中队填 写，“疾病鉴定意见”栏由监狱、劳改队主治医师填写并签名加盖医 院公章；其他栏目一般要由狱政科(股)或中队填写。
  (三)现行样式 见表18:
  大、小尺寸表1
； 表18.罪犯保外就医审批表 面)
 ■ I及职务 姓名工作单位
具保人情况
?家庭 !住址
名、职业、政治情况|
家庭主要成员的姓 ..........M.......订：
机关联系的结果
I与家属及当地公j .....................统
改
造
表
现
疾
病
鉴
定
监狱、劳改队意见
劳改局指示