宝贝腹泻了？切忌过度处理！

导语：

对于宝贝的腹泻，千万不要做过度的处理或治疗，须避免不当用药。

【不做过度处理或治疗】

●腹泻的治疗重在预防和治疗脱水，须避免不当用药。强调尽早口服补液，强调继续喂养，强调脱水征的识别，强调补锌治疗，提倡母乳喂养，推荐用新的低渗ORS配方。

●一旦发生腹泻，要给予口服足够的液体以预防脱水，并保证营养摄入。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；人工喂养的婴儿可以给予稀释牛奶和ORS液；6个月以上的患儿可以继续食用已经习惯的日常饮食，鼓励患儿少量多次进餐，避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

●母乳喂养或人工喂养的患儿若继发乳糖酶缺乏，可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，一般1～2周后腹泻好转可逐渐转为原有喂养方式。母乳喂养的患儿也可以在母乳喂养的基础上，添加外源性乳糖酶。

●可给予患儿适量补锌。治疗腹泻的同时补充锌可以缩短腹泻病程，减少迁延性腹泻的发生。WHO向全球推荐：5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10～20毫克锌，持续10～14天。2009版《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》建议6个月龄以上，每天补充含元素锌20毫克，6个月龄以下，每天补充元素锌10毫克。

●此外，对发热等其他症状对症治疗和护理。注意臀部护理，注意口腔卫生。对患儿隔离和用品消毒，以免传染他人。

【口服补液盐的使用】

ORS液应该按照说明书的要求一次性配置好。目前WHO推荐新的低渗ORS液，首选ORS III，没有ORS III可用ORS I稀释1.5倍来代替。

ORS液应该分开多次适量饮用。补充液体的关键是均匀慢速，一次饮用过多可能会导致或增加呕吐，较为理想的做法是每次倒出适量，每隔几分钟让宝贝喝几口，每次不需要喝得很多，期间继续给宝贝提供白开水，直到宝贝的尿量恢复到正常。

ORS液不易变质，配置完毕后，室温保存24小时没有问题，但要注意避免唾液等污染。

【抗生素的使用误区】

不要因大便中发现少量白/红细胞就用抗生素，会出现抗生素相关性腹泻。总体来说，病毒感染引起的腹泻，以饮食和支持疗法为主，不必使用抗生素；非侵袭性细菌引起的腹泻，一般也只用饮食和支持疗法，可根据病情酌情选用抗生素。只有侵袭性和混合性细菌引起的腹泻需针对性使用抗生素。在确定有严重的细菌感染的情况下，由于大便培养至少要等3天才能得到结果，所以一般会先经验性使用抗生素，待培养结果出来后，再考虑是否需要更换抗生素。若使用抗生素，应连续使用至少5～7天，以免造成耐药或病情迁延。