劳动仲裁申请书范文

　　劳动仲裁申请书

申请人：李XX，女，汉族，1989年09月02日出生，现住XXXXXXXXXXXXXX。联系电话：XXXXXXXXXXX。

被申请人：XXX市XXX建筑安装工程有限公司

住所地：XXXXX市文化路56号

法定代表人：XXXXX 职务：董事长 电话：XXXXXXXXX。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付所欠工资12000元。

二、裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同而应当支付的双倍工资15066.7元。

三、裁决被申请人补缴申请人工作期间的社会保险。

事实与理由：

申请人于2012年4月19日进入被申请人单位工作，任厨师一职，2012年10月20日，因申请人生孩子辞工。双方口头约定月工资依据做饭人数为4000至6000元不等，但一直未签订劳动合同，也未办理任何社会保险，并拖欠申请人7月10日之后工资总计12000元。为此，申请人多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

XXXX市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　2013 年 月 日