听说难产可以预防，真的假的啊？

文/颖子 指导专家/孙丽芳（北京积水潭医院妇产科主任医师）

关键词：预防难产

Q：我快要生了，听说难产是可以预防的，怎么做呢？

A：首先心理上不要太紧张。造成难产的原因有哪些，如何能避免难产是每个孕妈咪都关心的问题。要弄清造成难产的原因，必须先明白分娩过程。分娩是指在临产以后，子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。在这个过程中，四大要素: 胎儿、产道、产力、精神心理就决定了难产的可能性。相应地，如果能保障这四大决定性因素，难产就能在很大程度上降低甚至避免。定期产检也可以降低或消除母体和胎儿导致的难产因素。

关键词：孕期体重

Q：听说孕期体重控制不好容易导致巨大儿，那体重增加多少才合适呢？

A：怀孕期间，孕妈咪的体重增加应该根据身高和孕前体重计算：

孕妈咪标准体重（千克）=身高（厘米）－105，根据孕前体重指导孕期体重适宜增长。

●正常体重=标准体重±10%，孕期应该增加12千克。自孕中期开始每周体重增加400克（8两）为宜；

●孕前体重>标准体重20%，孕期应该增加7～8千克。自孕中期开始每周体重增加≯300克（6两）为宜；

●孕前体重<标准体重10%，孕期应该增加14～15千克。自孕中期开始每周体重增加500克（1斤）。

所以，孕妈咪在孕期只要能均衡营养，控制异常体重的增加，保障宝贝正常发育，胎儿体重控制在3000～3500克，发生难产的几率明显可以减少。

关键词：清洗阴部

Q：怀孕后，阴道分泌物明显增多，请问怎么清洗才能更干净呢？

A：妊娠期间，尤其是妊娠前期，受激素急剧增加的影响，体内新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致使阴道分泌物增多。阴道分泌物增加，且通常为乳白色，无味无刺激，是生殖系统健康的信号之一。孕妈咪大可不必过度清洗。阴部有自己的自洁系统，在正常情况下，过度的清洁会破坏阴部皮肤表面上的保护膜，破坏自洁系统。可在每天晚上睡觉前轻轻用温水清洗外阴部。不随便使用外阴清洗剂，以保证阴部调节正常的自我pH值。

关键词：必须住院的症状

Q：我同事快生的时候肚子痛送医院三次，医生都让她回去观察，请问必须住院的症状是什么啊？

A：孕妈咪如果出现以下症状，就意味着必须住院：

1.流水：阴道大量清亮液体涌出，并可能伴有油脂块流出，这是胎膜早破的症状，最好保持平卧姿势，抬高臀部，直接前往医院。若置之不理，胎儿恐会遭到细菌感染的危险。一旦出现脐带脱垂，胎儿将有生命危险。

2.见红，出血，腹痛：如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的出血信号。若阴道出血量似月经量且为鲜血，这可能是前置胎盘，如果伴有强烈的腹痛和子宫收缩不缓解，就要警惕胎盘早剥。这些情况都需要立刻前往医院。否则都会危及到孕妈咪和宝贝的生命安全。

3.规律宫缩：初次生产的孕妈咪如出现规律性阵痛，且每次时间间隔若在5～8分钟时就要前往医院待产。而生育过或者引产过7个月以上胎儿的孕妈咪只要出现规律阵痛，就应前往医院待产。

关键词：提前待产

Q：孕23周了，想知道一般出现什么问题要提前去医院待产呢？

A：医生们并不主张一般的产妇提前住院待产。但有些孕妈咪们因为合并某些疾病或出现异常情况需要提前入院检查，如合并糖尿病、心脏病、高血压、阑尾炎等内外科疾病的孕妈咪，在生产前还要对其身体状况进行整体评价，甚至给予一定的药物进行治疗，从而保证分娩过程中母婴的安全。另外，有些孕妈咪在产前检查就发现没有阴道分娩条件需要采用剖宫产，如骨盆狭窄、臀位、前置胎盘、多胎妊娠等，这些孕妈咪们需要提前1～2天入院为手术进行准备。

关键词：分娩恐惧

Q：听说分娩时的痛苦是人间地狱，我总是有一种恐惧，怎么克服呢？

A：先放松心情，不要自己吓唬自己好吗？你需要了解的是每个人的痛域都不同，也就是说，每个人对疼痛的感受都不一样。分娩时的痛苦是显而易见的，但却是每个人都能忍受的。需要正确认识分娩这个正常的生理过程，若出现难产，可能需要以阴道助产或剖宫产结束分娩。首先，面对分娩需要具备克服困难的勇气及战胜困难的信心；其次，熟悉分娩医院的环境，多与医生交流，为分娩做准备；最后，医院现已开展了无痛分娩，药物性镇痛、麻醉镇痛、及精神上的无痛分娩，可使疼痛得到缓解。