宝贝反复高烧，嘴里长了溃疡，怎么护理和预防？

文/刘金权（郑州市人民医院儿科主任医师）

着急的点点妈：

女儿19个月，反复发烧，后被确诊为疱疹性龈口炎，开了消炎药和喷剂，现在已经退烧，可是孩子还是不肯吃东西，总是流口水，口腔内溃疡很多，看着好心疼啊。我想知道为什么会发病，怎么预防，现在的护理需要注意哪些细节？

刘金权主任：

宝贝高热、拒食、流涎，当心疱疹性口腔炎

宝贝病初发热达38~40℃，1~2天后舌尖、口唇、颊粘膜、齿龈等口腔黏膜出现单个或多个小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，多个小溃疡可融合成大溃疡，表面有黄白色分泌物覆盖。溃疡疼痛，患儿常常烦躁和哭闹不安；溃疡疼痛，患儿常常拒食，不吃不喝、流口水。体温在3~5天后恢复正常，溃疡面也在1~2周逐渐愈合。这就是疱疹性口腔炎，又称疱疹性龈口炎。

病毒是真凶，抗生素无效

疱疹性口腔炎的真凶是单纯疱疹病毒I型。本病好发于1-3岁小儿，从患者的唾液、皮肤病变及大小便中均能分离出病毒。如果家长照料不周、小儿抵抗力下降、口腔黏膜损伤，病毒即可乘虚侵入人体而发病。抗生素仅用于细菌感染，对病毒无效。所以治疗疱疹性口腔炎不能用抗生素。

本病可自愈，护理更重要

1、疱疹性口腔炎病程1-2周，可以自愈。早期口服抗病毒口服液，局部利巴韦林喷剂抗病毒，可缩短病程；中期溃疡疼痛时，于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔以止痛；晚期局部应用康复新液，以促进溃疡愈合。

2、勤用生理盐水清洗口腔，保持口腔清洁。注意口腔护理，预防继发感染；一般是先清洁，再局部用药；勤量体温、按时吃药，发热超过38.5℃，可给予口服退热药。

3、溃疡疼痛不愿吃东西时，家长不必勉强。对孩子来说张嘴、吞咽都是痛苦的。可以让孩子多喝水或刺激性小的果汁，如桃汁、梨汁、西瓜汁，既补充维生素又促进病毒排泄；家长细心地做些清淡、易消化、高营养、容易吞咽的流质或半流质食物给孩子吃。

4、平时养成以下好习惯，可以预防疱疹性口腔炎。勤洗手，即饭前、便后都要给宝贝洗静手；保持室内通风，让宝贝吃好不吃撑、穿好不过暖、睡好出汗少；宝贝所有的玩具、衣服及床上用品，经常用消毒液浸泡、暴晒，予以消毒；不宜带宝贝到人多的车站、商场等公共场所，以减少受感染的机会。