偏食挑食？宝宝喂养困难的解决方案

几乎有将近一半的父母遭遇过过孩子挑食的问题，且这个问题通常会持续到孩子上幼儿园之后，让不少爸妈伤透脑筋。宝宝不爱吃东西，究竟是父母宠、胃口刁还是曾拥有过不愉快的进食回忆，皆因人而异，只要排除疾病因素，其实都能通过彼此的行为改变来改善，避免种下让宝宝营养不良的因子。

喂食困难的问题多发于1～4岁的幼儿，但多数儿童上幼儿园之后就能自然改善。专业医师指出，可能是因为家长担心某些食物容易使孩子过敏，或是父母亲本来就不爱吃某些食物，自然会减少宝宝接触各式各样食材的机会，一旦宝宝习惯少数食物的味道，往后若要接触其他的食物，恐怕会有难度，直到就学之后，不得不和小朋友们吃一样的东西时，才能逐渐改善。但在入学以前，或许有不少家长怎么想都想不透其原因及解决方案。

观念篇

四成孩子面临喂食困难问题

新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师刘明发表示，宝宝喂食困难是全球父母都会面临的问题，以往有些家长认为孩子要多吃才会健康，殊不知必须均衡饮食才能真正实现“健康”的目标。虽然随着知识进步，父母喂食宝宝的观念与技术也更上一层楼，但许多研究仍指出，约有四成孩子会碰到这样的情形。“3岁之前，正值宝宝发育的黄金时期，如果这段时间未妥善给予营养，可能就会影响孩子一辈子。举例来说，父母遗传给孩子的基因可让他成长至175公分，但若孩子没有摄取足够营养，可能最多只能长到172公分，换句话说，如果孩子能从各种食物来获得营养素，就可发挥当初基因给予他的优势。”

偏挑食比例仍占多数

幼儿喂食困难的原因大致有两种：一种是疾病因素，另一种则是单纯的行为因素（即挑食）。刘明发医师指出，如果宝宝罹患肠扭转、胃食管反流、吞咽困难、感冒，甚至是脑麻痹等疾病，以至于无法妥善进食，就是由疾病引起的喂食困难；但若孩子身体尚属健康且身高正常，体重却相对较轻，可能是单纯因挑食而引起的进食量不足。

刘明发医师说明，在婴幼儿喂食困难的案例中，偏挑食的比例占了六至八成，代表有超过半数的孩子有机会通过教育的方式获得改善。有鉴于此，台湾目前有6间医院的研究中心（分别为新光医院、台大医院、台中荣总、马偕医院、林口长庚医院、国泰医院）便共同合作，收集了400多位喂食困难的个案，为这些宝宝的父母进行卫生教育，希望能明显改善孩子的偏挑食问题。“我们通常会请父母为宝宝加强高热量及高蛋白食品，尤其是肉类、豆腐和蛋类等，只要孩子多吃这些食物，就比较容易长高、变壮，若孩子还是不爱吃，就要改变烹调方式，例如把肉包在水饺或馄饨当中，或是在浓汤里加入碎肉，让肉的味道不这么明显。在这400多位的个案当中，有三分之二的孩子因父母遵从卫生教育建议而让挑食状况得以改善，八成父母对达到的结果感到很满意。”

原因及改善方式

父母喜好影响深远

经常有人说：“爸妈的饮食习惯决定了孩子的饮食习惯”，这句话可不是空穴来风，临床上就发现不少爸妈会因为自己的饮食喜好或信仰，而影响到出现在餐桌上的菜肴，举例来说，如果家中掌厨的是妈妈，但妈妈不爱吃牛肉，煮牛肉的机会通常会比一般家庭来的少，甚至不购买牛肉相关食品。刘明发医师表示，宝宝一旦从小不常接触某些食物，待长大之后，对于该食材的接受度就会相对变低，但这种情况可能会随着宝宝上幼儿园后逐渐改善，因为进入幼儿园后就必须和小朋友们吃同样的菜色，且多数幼儿园老师也擅长利用各种方式鼓励孩子不要挑食。

此外，不少宝宝在没有玩具陪伴或是无法看电视的状况下会不愿进食。事实上，如果在宝宝进食的过程中，不让他接触电子产品以及给予孩子自由的进食方式，也能使宝宝比较不易分心挑食。“自由的进食方式”意指让宝宝随心所欲吃饭，不管用手抓或是用任何餐具，都如孩子所愿，纵使吃得满桌满地都是饭菜。虽然这样会让父母清理时较费工夫，但这会让孩子认为吃饭是一件很愉快的事。

宝宝经历也是关键之一

有些早产儿在进食时会碰到困难，医院便帮助他们插管喂食，但如果宝宝的喉咙过于敏感，这些灌食或灌药的经验，都可能带来负面的心理影响，导致他对吃东西的印象不佳，等长大之后，妈妈叫他张嘴，要喂他吃东西的时候，宝宝就会有想吐的反应；若家长在喂食果冻或蒟蒻等食物时，没有将这些东西切碎就直接拿来喂宝宝，宝宝很容易就会噎到，往后可能也都不敢再吃任何有弹性的食物及水果。烹调方式也是造成宝宝不爱吃某些料理的关键因素，假设宝宝不爱卤蛋的形状，但妈妈只要改成蒸蛋的形式，就能顺利让他摄取到适量的蛋白质，所以不妨适时改变食物的呈现方式，借机让宝宝接受更多食材。

此外，临床上曾有案例显示，有些孩子很爱吃有嚼劲的饭粒，但因为他的牙齿尚未长齐，妈妈就让他吃煮到软烂的面条，导致宝宝食欲不佳，后来发现偶尔给宝宝吃饭，宝宝不只进食状况变好，也不容易挑食。所以爸爸妈妈除了要按照宝宝的发育阶段，遵从书本建议的料理方式外，偶尔也可以依状况先让宝宝尝试不同口感的食品，才能适度引起他对食物的兴趣。

一定要吃蔬菜才能获得膳食纤维吗？

宝宝如果真的很不喜欢绿色系的蔬菜，甚至会产生颇剧烈的排斥反应，爸爸妈妈应先避免强迫他，毕竟其他颜色的蔬果也含有许多纤维，像是奇异果、柚子、木瓜及南瓜等，都是不错的高纤蔬果选择，爸爸妈妈可以搭配原味酸奶、五谷杂粮饼干及面包，带给宝宝更多样化的饮食组合，让他渐渐忽略讨厌蔬果的感觉。不过，为了让宝宝排便顺畅，除了纤维素的摄取之外，爸爸妈妈还要让他多喝水，才可避免便秘。

营养不良应先增加蛋白质食材

刘明发医师表示，虽然很多宝宝不爱吃蔬果，却不至于使体重变轻，但如果因挑食而引起体重过轻等现象，通常都是蛋白质摄取不足所导致的，所以建议父母可先考虑在宝宝的食物中增加优质蛋白质，牛奶、肉类、豆浆、蛋类等均可，尤其以牛奶的成效最好，因此建议让一岁以上的宝宝一天喝500ml的牛奶，大多数宝宝三个月左右的身高及体重比例都可获得改善，但亚洲多数人患有乳糖不耐症，如果宝宝罹患此症，视情况一天喝200～300ml即可，且当饭后点心喝，不会有不良的反应；至于肉类方面，牛肉、羊肉等红肉所含的蛋白质则优于鸡肉、鱼肉。

零食应于正餐后食用

虽然爱吃甜食是宝宝的天性，但爸爸妈妈应尽量少给宝宝吃糖分高的饼干或糖果，如果真的要吃，在他吃完正餐之后才能给予。若宝宝饭前一直吵着要吃零食，也要在正餐开动前2小时，给他全麦饼干这类高营养价值的点心，避免糖分及油脂摄取过多，否则一下就会有饱足感，导致三餐不规律。此外，也可以将宝宝不太爱吃的蔬果加入甜点中，例如把胡萝卜加入果冻里，让宝宝从喜欢的食品中逐渐克服不爱的食材。

不妨从怀孕期间开始做起

其实，胎儿在妈妈的子宫内时，味蕾就会受到准妈妈影响。刘明发医师指出，胎儿的味蕾约于怀孕初期就开始发育，此时孕妇如果从各种食物摄取营养，这些营养素就会通过羊水影响胚胎，等于提早让宝宝在子宫内先接触各种食物的味道与营养素；待胎儿出生后6个月到1岁之间，则是最关键的培养时期，建议爸爸妈妈使用各种适合该月龄层宝宝的食材做成副食品，且必须弄得够碎、够软，直到宝宝3岁之后才可逐渐给予他较硬、较大块的食物，如此一来，除了能增加宝宝的接受度之外，也能降低长大后偏食的概率。