前3~6个月要做的九项孕前检查

专家介绍：史宏晖——北京协和医院妇产科主任医师，有着20多年的临床工作经验。

2003年10月1日《婚姻登记条例》实施，“强制婚检”变为“自愿婚检”，2004年全国婚检率由80%降至2.67%，一些地方直接归“零”。

同时，我国出生缺陷率则上升明显。全国妇幼卫生监测数据显示，2003年出生缺陷率为129.8／万，2006年是145.5／万，2011年则升为153.23／万，作为医生我们强烈建议夫妻双方在计划“造人”之前，根据自身情况可以到医院进行如下检查，为孕育出健康的下一代保驾护航。

一、备孕妈妈必备孕前自测表

怀孕是两个人的事，准备孕育宝宝的准爸妈最好制订一个“造人计划”。准妈妈可根据下表提出的问题，依据自身情况整理一份孕前自测表。医生会根据这份自测表了解你的身体状况，对你们的“造人计划”给出有效的建议。

二、孕前检查项目与费用参考表

三、ABO 溶血一定要做吗？

如果准妈妈是O型血，那么准妈妈的红细胞里就没有A、B抗原。如果同时准爸爸不是O型血，那么胎宝宝的血型就有可能为A型或B型，这时就有发生ABO溶血的可能性。假设胎宝宝的血型是B型，当他的红细胞进入母体时，准妈妈体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中通过脐带进入胎宝宝体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻，通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。

如果没有分娩过黄疸或水肿宝宝的历史，没有反复流产、早产、胎死宫内的病史，也没有接受过输血的女性，可以查ABO血型。但是不提倡对女性常规筛查抗A或抗B血型抗体，也就是说，没有必要在普通人群中进行常规的ABO溶血检查。

四、准爸爸也要做孕前检查

健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子的结晶，所以准爸爸也不能忽视身体的检查。

五、解读精液报告

去医院检查前，为了采集精液，准爸爸必须停止性生活2~7天，并且不得有手淫等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物。

1. 正常情况下，一次射精的精液量为2~6毫升。少于2毫升或大于8毫升为异常。

2. 精液的pH值正常在7.2~8.0，pH值小于7.0或大于8.0，均视为异常情况。

3. 精液液化通常在15分钟内完成，如60分钟还未完全液化应考虑是否有前列腺疾病。

4. 精子密度标准应大于2000万/毫升，低于标准为少精子症。

5. 精子活力正常值为：正常男性a级精子大于25%，a+b级精子大于50%（a级为快速向前运动的精子，b级为慢速或呆滞向前运动的精子，c级为原地不动的精子，d级为死精）。

6. 精子正常形态应大于70%。

六、准爸爸应避开高温

高温会杀死精子，而且，因为精子需要3个月的时间才能更新，所以，如果准爸爸1月份泡了很长时间的热水澡，可能要到4月份才会产生全新健康的精子。为了保护准爸爸的精子，在尝试怀孕之前的3个月内，不要泡热水澡，也不要蒸桑拿。

七、孕前莫忘检查牙齿

准妈妈在孕期雌激素会迅速增加，免疫力降低，原本不太严重的牙龈、牙周疾病等也会变得严重，易引发早产或导致新生儿低体重。准妈妈除了要忍受这些身体上的疼痛外，还会因为牙齿的疾病不能正常进食，胎宝宝和准妈妈都无法得到足够的营养，不利于胎宝宝发育。所以准妈妈应在孕前就消灭这些隐患。值得注意的是，如果准爸爸患有牙周炎，也必将影响精子质量，所以准爸爸也要未雨绸缪，早做检查。若有牙周炎建议早些看牙周大夫并使用齿间刷。

协和专家告诉你：准妈妈在备孕期间也可以拔牙，但拔完牙后需要最起码1个月的缓冲期再预备怀孕，这期间准妈妈要做好避孕措施。

八、孕前视力检查很有必要

妊娠期间和分娩、哺乳过程中准妈妈视力容易下降，甚至会出现一些和妊娠、分娩相关的眼部并发症，所以孕前的视力检查非常重要。尤其是长期戴眼镜的准妈妈，一定要去查一下眼底。视力检查一般包括眼肌检查、裂灯检查、眼压检查、瞳孔检查、眼底检查。如果做全面的眼部检查，一般花费是200元左右，仅仅检查一下视力一般十几元就够了。

九、高龄准妈妈孕前检查

高龄准妈妈在孕前可以去妇产医院做个怀孕评估，确认可以怀孕后再进行。高龄准妈妈的孕前检查除了妇科检查、血常规、尿常规等，还包括妇科疾病，尤其是性传播疾病及牙周疾病的检查治疗。还应戒掉不良的生活习惯，多吃蔬菜水果，不要随便吃药，要注意家居清洁。

以上内容摘选自史宏晖等人主编的《怀孕分娩育儿早教：协和专家特惠版》