护士长经验谈 新生儿护理必学招数

专家/上海市第一妇婴保健院产科护士长 余慧

上海市第一妇婴保健院产科护士长，擅长孕产妇护理、新生儿护理，母乳喂养指导等，在护理中不断运用科学方法改善产妇产后乳房胀痛等问题。具有丰富的护理经验，荣获“静安区明星护士”等荣誉称号。

宝宝出生了，是一场战役的结束，也是另一场战役的开始！看着这个娇嫩的小家伙，照料他的技巧是不是让妈妈们有点手足无措？的确，从头到脚，宝宝的每一个部位都需要家人的细心呵护。而从科普书籍、育儿达人或医生那里学来的知识，难免与长辈的传统经验有冲突，此时该怎么办呢？本期好孕演播室有幸邀请到了上海市第一妇婴保健院产科护士长余慧，一起听庄主任和我们聊聊护理新生儿的正确方法吧！

头部：乳痂护理是重点

刚出生的宝宝头皮皮脂腺分泌功能旺盛，分泌物若不及时清除，就会和头皮上的脏物积聚在一起，时间长了，会形成一层厚痂，这就是乳痂。上海市第一妇婴保健院产科护士长余慧表示，“乳痂是新生儿代谢的产物，随着宝宝的成长，大多会自行脱落，对宝宝的健康也没有明显的影响。一般情况下，不需要做特别处理。”有些妈妈看到宝宝乳痂比较厚，十分担心或着急的话，余医生建议妈妈们在家可以做如下处理：

●先将宝宝润肤油或者橄榄油涂抹在乳痂上，等待一两小时后，乳痂软化溶解时，再用棉签（用软硬适度的刷子也可）轻轻涂抹，慢慢地去除。最后用清水或婴儿专用洗发液清洗，并用温水冲洗干净。

●如果乳痂很厚，一次浸油可能去不掉，可以每天涂1～2次油，直到乳痂浸透后再梳去。千万不可用手或梳子硬梳乳痂，以免头皮破损继发感染。

肚脐：清洁干燥有方法

对于不少新手爸妈来说，新生儿的日常照护是一大挑战，尤其碰到尚未脱落的脐带，便容易慌了手脚，深怕一个不小心，就会引起感染。护士长余慧提醒新手爸妈们，“新生儿脐带的直径约1厘米，脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1～2周会脱落。脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。若出生三周后没有脱落，需要及时就诊。”

脐带部位护理，注意以清洁和干燥为原则。在清洁的时候，用消毒过的棉签蘸75%的酒精或碘伏消毒液，从底部往上，慢慢地螺旋形地擦洗。在脐纹处，也可以从外向内，慢慢地呈螺旋形擦洗。不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐窝。

脐周有一点点微红，属于正常现象。如宝宝脐部周围出血、变红、有渗出物、肿胀、发炎或有臭气，应到医院请医生处理，防止发生败血症。

针对许多妈妈在给孩子洗澡时，为防止浸水而用防水贴贴住肚脐的现象，护士长余慧表示，目前国内外并没有一些文献明确说明，脐带防水贴会保护孩子，不受感染。因为洗澡时如果妈妈护理得到，一般肚脐是不会浸泡在水里的，如果有浸水的话，轻轻擦洗，保持干燥即可，不一定需要贴防水贴。

私处：男女宝宝护理有别

新生儿大小便次数多，红屁股是他们经常遇到的问题。护士长余慧表示，“红屁股大多是大便的刺激引起。妈妈一定要注意给宝宝勤换尿布，保持小屁屁的干燥清爽。护理的时候，注意观察宝宝的大便，尤其是母乳宝宝的大便，稀而多，换尿布时都要及时用清水洗净小屁屁，待宝宝小屁屁完全干燥后再包上新尿布。必要时可以给宝宝的小屁屁涂些护臀膏，以缓解红屁股的症状。”具体的清洗方法如下：

男宝宝清理私处

●用纸巾擦去小屁屁上的便便，接下来清洗小鸡鸡。注意，1周岁前的男宝宝不需要刻意清洗包皮，也不用翻开包皮清洗龟头，以免扯伤尚未发育完全的生殖器。重点放在清洗小鸡鸡的根部和阴囊的褶皱部位。

●举起宝宝的双腿，清洗屁股及肛门处。用另一块干净的干纱布以按压的方式轻轻拭干小鸡鸡和阴囊处的水渍，再拭干大腿褶皱处、肛门处和小屁屁表面的水渍。

●让小屁屁暴露在空气中1～2分钟，抹上护臀霜，再换上干净的纸尿裤。

女宝宝清理私处

●先用纸巾擦去小屁屁上的便便，注意阴唇的部分也会有便便，要擦干净。

●用手轻轻地把会阴处分开，用棉签轻轻地把分泌物清除掉。

●举起宝宝的双腿，用一块纱布清洗大腿褶皱处。清洗尿道口和外阴，应该从尿道口向后清洗到阴道口、肛门。这样的顺序可以降低细菌感染的机会。

●清洗大腿根部及肛门周围。

●用另一块干净的干纱布以按压的方式由前往后拭干小屁屁。

●让小屁屁暴露在空气中1～2分钟，抹上护臀霜，再换上干净的纸尿裤。

护士长余慧特别强调，“无论是男宝宝还是女宝宝，在帮他们清理私处时，动作一定要轻柔，切不可粗鲁，以免伤到宝宝。”

洗澡与肌肤护理：注意保暖 选对护肤品

婴儿肌肤的厚度仅为成人的1/3，所以看起来总是晶莹透亮，但如果爸爸妈妈忽略保养及保湿，就容易导致宝宝的皮肤受损、红肿或发炎。此外，在季节交替的时候，宝宝肌肤的防御力也会受到气候挑战，如何把握正确的洗澡与润肤原则，便成为每个爸妈都必须用心研究的功课！护士长余慧指出，在给宝宝洗澡时，需注意以下几点：

●注意保暖，室温控制在26~28℃，水温控制在38~42℃。如果没有温度计的话，可以用手肘腕关节处，轻轻测试，以不觉得烫的水温为宜。

●清洗顺序为从上到下，从前到后。

●清洗过程中需保护眼睛、嘴巴、鼻子，不要进水。

●动作轻柔，时间不宜过长。切勿清洗过度，将重点放在皮肤褶皱处、生殖器官、腋下、肚脐等容易堆积污垢的部位即可。

●洗发时，对于3个月以下新生儿只需用毛巾温和擦拭即可。

●洗澡前必须将浴巾、棉棒与衣物先放置在一旁，避免洗完澡后拿取衣服时，独留宝宝一个人在澡盆或浴室。

tips：婴幼儿专用or儿童专用 你区分清楚了吗

护士长余慧提醒广大妈妈们：“婴幼儿专用和儿童专用产品大不相同。这是因为婴幼儿皮肤的PH值和儿童皮肤pH值并不相同所导致的。若宝宝平时的肌肤状态已很健康，就不需特别使用到护肤产品，因为皮脂腺分泌的油脂就能够帮助我们锁住肌肤水分。若妈妈觉得有必要使用清洁护肤品，建议选婴幼儿专用类。

常见护理误区Q&A

采访最后，余慧护士长和我们分享了临床上常见的新生儿护理常见误区，希望引起妈妈们的注意，育儿过程中少走弯路。

Q洗完澡后需要给宝宝用爽身粉吗？

A粉末类护肤品容易和宝宝尿液、汗液粘附在一起，有时候会阻塞毛孔，进而导致出疹子。建议保持皮肤清洁，不需要过多使用爽身粉。

Q都说多喝水好，宝宝是否需要每天喝一到两顿水？

A我们鼓励新生儿(出生28天内)母亲母乳喂养，而母乳里80%以上的成分都是水，无需再额外补充水分。

Q 宝宝便便多，是腹泻吗？宝宝两天一次大便，是便秘吗？

A关于大便，母乳宝宝基本上每个尿片上都会有金黄色的便便，吃奶粉的宝宝有可能一天1~2次，或1~2天才一次大便，这些都是正常的，不用担心宝宝是腹泻或者便秘。除非有其他异常现象，再及时就医。