便便干、臭、带泡泡，TA怎么了？

文/袁丽娟（上海市儿童医院原儿童保健所主任医师）

常说观察宝贝的大便可以知晓健康一二，真是如此，大便的状态可以看出宝贝是不是健康，如果大便不正常的话，不同的原因会有不同的表现，所以不能小看宝贝大便的微小变化。

关键词：大便臭

六六妈：宝贝刚3个月，母乳喂养，大便一直都很臭，有时放屁也会拉出来点，这样正常吗？

A：吃母乳的宝贝大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样,但无臭味,便次较多,一般每天2～4次。如果宝贝大便的臭味明显,则表示母乳中的蛋白质消化不良,这时应适当减少奶量。妈咪的饮食很容易影响宝贝的消化状态，如豆制品就容易放屁，吃凉的东西就可能腹胀、腹泻等消化不良。因此妈咪饮食应适当调整，减少肉鱼奶蛋、豆制品等高蛋白食品，以清淡,易消化食物为主,多选择新鲜蔬菜，少食过于肥腻食品,也不要吃柑、桔、橙、西瓜、葡萄等生冷的水果。护理上注意喂宝贝适量的白开水，腹部不要受凉，对宝贝的腹部进行手法按摩也是调节肠道正常蠕动，改善肠道消化功能的保健措施。另外也可以服用益生菌调理肠道功能。

关键词：大便带泡泡

麦克斯：宝贝4个半月了，混合喂养，最近拉的大便都带有泡泡，这是怎么回事？有什么办法改善？

A:宝贝大便中有泡有很多原因，比如母乳或者奶粉供给的水分超过了宝贝身体的需要；过早添加淀粉或糖类食物，使肠腔中食物异常发酵，产生深棕色的水样便，并带有泡沫；宝贝哭闹时间过长，吞下了较多的空气，感冒或肚子着凉等，这些情况大便均可出现泡沫。婴儿期消化系统尚未完善，消化不良是常有的事，如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。如果伴有腹泻、吐奶，则提示消化不良情况比较严重。可能需要调整喂奶方式，禁奶4~6小时，还需要补充菌生益调整肠道菌群，服用肠黏膜保护剂，甚至换用腹泻奶粉代替原先的普通配方奶粉。母乳妈咪也应注意饮食要清淡易消化，适当减少碳水化合物的摄入，不吃凉性水果和冰冷的食物。

关键词：大便次数少

恩恩麻麻：我家宝贝是早产儿，现在3个多月。喂养方式是以母乳为主，结合奶粉喂。近期要三至五天才大一次便，但是不干燥。放的屁屁很臭，不知是否正常？

A：婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，如巨结肠，必须经外科手术矫治。绝大多数婴儿便秘都是功能性的。早产儿胃肠功能薄弱，容易发生消化不良，表现便秘、胀气或放臭屁等。你家宝贝大便并不干燥，说明不是肠内积热有“火”，不需要服用清热泻火的药物，可以帮宝贝顺时针按摩腹部，一日2～3次，每次5～10分钟。以后根据情况还可以给宝贝服用妈咪爱等益生菌调理维护肠道微生态。早产宝贝需要追赶生长，需要更多的营养素供给，但自身不完善的消化能力制约了食物营养的摄取，这样的矛盾需要妈咪有极大的耐心，细心学习掌握喂养技能。