掌握生育黄金期 孕育健康宝宝

生一个健康宝宝，是许多已婚男女心中最大的愿望。而时间和年龄会影响受孕的概率。特别是对女性来说，随着年龄增长，卵子质量、受孕概率都会下降，尤其高龄产妇又伴随着更多生产风险。如果希望以最健全的状态迎接宝宝，爸爸妈妈得把握生育的黄金时期，并于孕前进行健康检查、调养身体，孕育健康宝宝的概率也会随之提高！

Part 1 把握怀孕时机

怀孕的最佳年龄

台安医院妇产科主治医师彭成然表示，女性一生的卵子数是固定的。在过了35岁之后，卵巢功能会自然衰退，卵子质量也开始逐渐下降，胎儿染色体基因异常及结构发育产生先天畸形的概率也相对上升。如果超过40岁以上怀孕，甚至流产概率也比年轻女性高。男性虽不至于受到太大影响，但50岁之后，体力以及精子的活动力及浓度也会逐渐下降。因此，建议计划怀孕的夫妻，尽量在双方35岁之前执行，若有问题也能及早发现，及早介入治疗。

如何把握排卵期

卵子存活的时间比精子短，在决定造人计划之前，女性可参考排卵期计算方式，把握关键时刻行房，才能有效提高“命中率”。

月经周期推算法

彭成然医师表示，推算排卵期的方法有许多种，不花成本又最为简便的方法，就是从自己的月经周期来推算。如果妈妈的月经来潮时间很规则，就可以使用月经周期推算法来推测排卵期，计算方式为：下一次月经来潮的前14天。举例来说，如果妈妈的月经周期为28天，而这次月经来潮的时间为12月2日，下一次来潮应于12月30日，因此从12月30日往回推算14天，即12月16日左右就是本月份的排卵期，所以16日～18日之间就是可以与另一半“做功课”的日子。不过，推算方法终究还是存在着误差，毕竟生理期偶尔还是会有迟到或早来的时候，所以建议配合其他方式推算排卵期，或是多计算几个周期以提升其准确率。

测量基础体温

测量基础体温也是不少女性会采取的排卵期推算方式，不过通常要先观察3～4个月才能获得较好的计算标准。基础体温的测量方式是从月经来潮的第2天开始，早晨起床之后，以专用的体温计放在舌下测量口温，连续测量1个月的体温变化，就可以从中看出高温期与低温期；通常从低温期进入高温期时，就代表体内准备要排卵，排卵后体温会上升0.3～0.5度，一直持续到月经前，体温将再次下降。

阴道B超监测滤泡大小

彭成然医师指出，现在有许多妇女会2至3天到医疗院所自费照阴道B超，观察滤泡是否变大。当滤泡成长至1.8厘米左右，代表很接近排卵时机，随时都可以准备受孕；如果滤泡动静不大，也可以请医师打破卵针，帮助卵子尽快排出。

排卵试纸

排卵试纸的功能，主要是利用尿液测试棒（LH kit）来测试女性体内的黄体生成激素（LH），在女性排卵前的36小时，LH值会急速上升，因此快到排卵期时，妈妈就可以一天验一次，如果发现纸上出现两条线，代表卵巢在未来两天内将进行排卵，此时也可以准备“造人”了。

观察子宫颈粘液变化

观察子宫颈粘液的变化，对于现代人来说或许是较为传统且不太准确的方式，但仍可做为参考。彭成然医师表示，接近排卵期时，阴道分泌物会变得较黏稠（如果能拉长至2厘米是最好的状态），量也会变多，有点类似蛋清的质地，颜色会稍微偏白；不过此做法可能会有卫生方面的疑虑，可视个人习惯决定是否采用。

夏冬怀孕较轻松

你一定想不到，怀孕也讲究季节。虽然大多数的父母不会做此联想，认为“能生就是福”，且每个季节也有不同的好处，但如果能在春天或秋天时把宝宝生下来，正好可错开酷暑及严寒，在照顾宝宝时相对也能轻松些，甚至避免掉流感和肠病毒的好发季节。对于想要轻松一点的父母来说，或许可以考虑在夏天或冬天实施“造人”计划。

怀孕3个月前戒除不良习惯

彭成然医师表示，孕妇抽烟、喝酒或摄取咖啡因，可能会导致胎儿子宫内生长迟滞、早产、流产、体重过轻、先天性结构异常、胎儿罹患酒精症候群等问题；男性抽烟则会影响精子质量，而精子平均生成时间约为72天，所以在计划怀孕前的3个月，夫妻双方必须戒掉尼古丁、咖啡因及酒精。可以的话，最好连高糖分和高油脂的食物也一起戒除，以免未来出现畸胎、妊娠糖尿病、高血压等疑虑，待怀孕之后，建议妈妈们规律产检监测体重、尿蛋白和尿糖值，确实掌握自己的身体状况。

Part2 怀孕前应注意事项

计划怀孕 避免措手不及

纵使双方互订终身，认定彼此是可以共度一生的对象，但计划怀孕与未计划怀孕的心情仍不尽相同。前者在怀孕过程中，通常不会感到有压力，后者则可能措手不及。建议在怀孕前，夫妻双方应先评估：双方感情基础是否稳固、家中经济能力、现在的工作是否能在怀孕后继续、孩子出生了要由谁来照顾、不良嗜好是否已戒除等。

彭成然医师也提醒，如果曾经发生过早产或流产问题的妈妈，建议休息3个月至1年以上再重启怀孕计划，“怀孕7、8周时小产，大概休息3个月即可，若是进行子宫手术（例如切除子宫肌瘤），则休息6个月至1年以上为佳，否则太早怀孕无法给予胚胎良好的着床环境；至于剖宫产的妈妈，一般会希望等1至2年后再行怀孕，让子宫上的伤口好好休息，降低怀下一胎时子宫破裂的风险。”

多补充叶酸及铁质

在怀孕之前，女性不妨多补充维生素及矿物质，以准备足够的营养供自己与胎儿使用，其中最推荐叶酸与铁质。彭成然医师表示，叶酸和铁质于怀孕前3个月就可开始增加摄取量。叶酸攸关胎儿的神经管发育，若孕妇摄取不足，除了自身出现贫血问题之外，胎儿可能也会面临神经管缺损及生长迟缓等现象。一般人一天应摄取400微克，准妈妈在怀孕期间则须摄取600微克。叶酸广泛存在于深绿色蔬菜、酵母、动物内脏等，若平时不爱吃这些食物，建议准妈妈可食用相关的营养补充品。

至于铁质，如果孕妇缺铁严重，将可能发生早产、流产、胎儿体重过轻、产后大出血等问题。以往也有研究发现，宝宝如果出现缺铁性贫血，心智发展会比一般孩子缓慢，除了前述情形之外，孕妇还会产生疲倦、头晕、食欲不佳等症状，尤其分娩时刻将面临大量出血，所以平时不妨由动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜等食物中摄取丰富铁质；烹调时，搭配促进铁吸收富含维生素C的食物，或使用铁锅烹调，将事半功倍。

尚未有结婚打算该怎么办？

近年来有越来越多人晚婚晚育女性，趁更年期到来之前，考虑是否进行冷冻卵子。冷冻卵子之前，将卵子取出的方式可分为下列两种：

卵子切片

以腹腔镜或微创手术的方式，将部分卵巢切片取出冰冻，等到准备要生育的时候，就把卵子切片移植到肚皮、手臂或腹腔等部位，让这些卵巢细胞吸取营养后，才能使用。

使用阴道B超取卵

目前较多人使用，做法是先为有需要的女性施打排卵针，促使多数卵泡成长，最后使用阴道B超取卵，再将卵子冰冻起来，步骤与试管婴儿相似。