浅谈古代癫狂证的各种疗法

　　 安神法此法的临床运用，有时是直接的，有时是间接的，例如祛痰安神、清热安神、养血安神等皆属间接的范畴。唐宋时期的《备急千金要方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》里共记载数十个治疗癫证的方剂，极大地提高了癫证的治疗水平。代表方剂如《千金方》中的“获神汤”;、“定志小丸”;、“小镇心散”;，《太平圣惠方》中的“获神散”;、“人参散”;、“真珠散”;，《圣济总录》中的“丹砂镇心丸”;、“远志散”;等等。

　祛风法 从东汉开始的“风邪入侵”;病因理论，在此时期也一直延续，尤其唐宋时期多将癫证归在 “风邪”;的名下，于是治疗中就有较多祛风方剂出现。例如《备急千金要方》的“大续命散’，、 “排风汤”;、“八风散”;，《太平圣惠方》的“防葵散”;，《圣济总录》的“麻黄丸”;等等。

　祛痰法此时期纵观众多论著的认识特点，大多医家认为，癫证的病因多离不开“痰实”;，因此自然形成祛痰之法。元代朱丹溪主张“镇心神，开痰结”;，他根据癫证不同的病因以及痰邪挟虚挟实的不同情况，明确提出:若血气俱亏，痰客中焦，宜吐之，方用三圣散;因惊而心血不宁，积痰郁热随动而迷乱心神，宜先吐之，而后以安神丸主之，佐以平肝之药。堪称癫证辨证论治的一大创举。

　癫证的针灸疗法此时期的发展以“十三鬼穴”;为代表。唐代孙思邀创立“十三鬼穴”;治疗癫证，而且针灸并用，在总结隋唐之前成就的基础上，更增加数个针灸的新穴位，形成较为合理的治疗体系。

　癫证的食疗法《备急千金要方》中介绍白雄鸡肉、鹿头肉和豚脑，都有能治疗癫证的功效。还增加了《圣济总录》中的“大豆饮”;和元代《食疗方》中的“狐肉羹”;。

　癫证的精神疗法此时期首推朱丹溪以情胜情的“活套疗法”;，这个源于《内经》的精神疗法，用来治疗癫证、狂证，可以说是很伟大的建树，对后世精神疗法的发展影响深远。

　镇心安神法继《内经》之后，镇心安神法又有新的进展，如《太平圣惠方》的“远志散”;、“安神定志金箔丸”;，《圣济总录》的“获神汤”;、“龙齿丸”;，《三因极一病证方论》的“大补心丹”;等等诸多方剂。

　清热泻火法此时期延续了晋代葛洪的苦参丸，在《丹溪心法》中再次被提出，同时朱丹溪主张“狂病宜大吐下则除之”;，素体壮实之人的火盛狂证，用硝冰水饮之;体虚者的火盛狂证，可用生姜汤与之。张子和以“痰迷心窍”;的狂证病机为根据，认为狂证“宜用瓜蒂散吐之，在下泄之’，，他治疗一位因摇役烦扰而暴发狂的老人，先入焕室发汗三次，又服调胃承气汤下之，病愈。

　祛风养血法隋朝《诸病源候论》中提出的“血气虚，受风邪”;的狂证病机，到了唐宋时期依然盛行，在《圣济总录》中的“麻黄丸”;、“白醉皮汤”;、“白僵蚕方”;等方剂就是祛风养血法的突出代表。古代治疗瘫狂证的文献整理研究。

　针灸疗法继晋代《针灸甲乙经》之后，针灸疗法有很大的进步，唐代孙思邀创立“十三鬼穴”;，并主张治疗狂证应“针灸与方药并主治之”;，同时增加更多新的穴位，使狂证有了较系统的针灸疗法。

　食疗法除了重复前朝记载的“烧虾蟆方”;之外，《备急千金要方》中介绍“猪肉，主狂病多日不愈”;，还有元代《食疗方》的“驴肉汤”;主疗风狂，使食疗法进一步发展。

　精神疗法朱丹溪的活套疗法，在上文的癫证中己说明。元代张子和治疗一位因怒如狂状的妇人，用逗笑方法使病人喜，几日而愈。这即是“以情胜情”;的实际运用。

　其他疗法张子和治疗落马发狂，将病人缚在车轮上转动百圈，病人吐出青黄涎沫，后给予冰水饮数升，病愈。此法实质上与药物祛痰法有异曲同工之妙，都是排出痰涎，只是祛痰的方法迥异而已。

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