哎呀,不好,一扭脖子,晕倒了……
经医生检查,老李患的是“颈性眩晕”。挂画是发病诱因。
“颈性眩晕?”老李的儿子还是第一次听到这种病,“是不是就是颈椎病?”医生对小李这种似是而非的问法不置可否,想了想说:“颈性眩晕并不是一个特定的疾病名称,而是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕,而所谓某些病因又以颈椎病最为常见,故在一般情况下,颈性眩晕都被用来指颈椎病所致之眩晕。”
“看来,这次眩晕是由颈椎病引起的,”小李听了解释,总结说,“老父有颈椎病已经很多年了,我们都知道他的手酸手麻、有时头昏昏沉沉的,都和这病有关,但是没想到还会引起晕倒。对了,三个月前的一天,他在行走时听到背后有人向他打招呼,回头一看时突然晕倒,倒地后不一会儿,他又自己爬起来,还说没什么妨碍。我们当时以为他是因为没吃早餐就去锻炼,体力不支。医生,您说这是不是也和颈性眩晕有关?”
“是的。看来,你们应该早点注意了。颈性眩晕发作与头部位置明显相关,是位置性眩晕。有些病人可以有猝倒病史,多数是在行走中听到背后有人呼喊,回头一看时突然下肢无力而倒地,倒地后头部位置回复,症状消失,马上就可以爬起来,整个过程病人神志清楚。”
小李感到疏忽了老父的病情,有些紧张。医生也看出来了,用平缓的语气说:“颈椎病是一种常见病。突然晕厥一般被认为与心脑血管疾病有关,殊不知颈椎病亦会引起猝倒,造成人体伤害。有位从事摄影工作的中年男子,五年前在外出考察途中,突然感到眩晕,摔倒在地,被过路的人送至附近医院抢救,这才慢慢苏醒。所以平时还是要小心。
“如果同时有高血压和动脉硬化,就更应引起重视。因为动脉硬化时,动脉内膜有胆固醇沉积,血管管腔狭窄,管壁粗糙不平,血流阻力增加,再加上椎间孔狭窄,椎动脉易受压,造成血流量减少,产生脑缺血,容易发生缺血性脑中风,甚至危及生命。”
“那么,我们该怎么注意呢?”小李忧心忡忡地问:“除了规范地治疗,我们做家属的应该怎么照顾他呢?既然眩晕和头部位置有关,是不是防止突然转头会好一些呢?”
“你说得对。颈椎病眩晕的产生有两种情况,一是椎动脉受骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞,当椎动脉本身有病变的时候,这种压迫更易于发生;二是颈交感神经受刺激,引起椎动脉痉挛。这两种情况的发生都有一个先决条件,就是头颈部必须转到某一位置,使椎动脉受压或让交感神经受刺激。颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点,头颈部转动或侧屈到特定位置时发作,位置回复后症状消失。病人经2~3次发作后,对此有清醒的认识,会非常警惕地回避这一特定的位置。
“目前,除传统疗法外,国际上还提倡运动疗法,它是提高和巩固疗法的重要手段。记性症状减轻后即可开始应用。锻炼内容包括保持和恢复颈部和肩部活动范围的练习,以及牵伸和增强颈部肌肉的练习。操练均应平稳地慢速进行,并在病人耐受的情况下逐渐加大工作幅度或所有阻力,以保证达到锻炼目的。锻炼可在家中进行,每日1~3次,持之以恒,必有效果。除此以外,适当用围领和颈托可起到制动和保护作用,有助于缓解症状和组织修复,保持颈部温暖与减轻头部负荷作用。睡眠时枕头不宜过高,长时间伏案工作或长时间仰视,都会使颈椎病加重或发生波动,要给予纠正。”
然后,医生看着戴厚厚眼镜的小李,提醒说:“经常用电脑的人和伏案工作的人,年轻时就要开始注意了。”
小李扶扶眼镜,风趣地说:“怎么,颈椎病还遗传吗?”
“可以遗传啊!”没想到严谨的医生也会开玩笑,“就算疾病不遗传,习惯也可以遗传的啊。”
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