妻子流产成习惯，丈夫也要细寻因

    一年前，好朋友小陈从美国读完博士回来，归国第二天就来我家串门，我还以为他是迫不及待要把国外的生活趣闻讲给我听，谁知，他连一句客套话都没有，开门见山就说：“老朋友，帮帮忙！有个亲戚，结婚六年了，逢‘孕’必‘流’，怎么保胎也保不住。跑了不少医院仍然没有结果，我让她上你们医院去，你给她仔细查查，拜托了！”我假装无奈地说：“好，好，让他们明天就来吧！”

    第二天，小陈的亲戚李氏夫妇很早就来到我们的流产专科。李太太一脸愁容，神情悲戚地说：“我真的很痛苦，明明能怀孕，怀孕之后自己在起居、饮食、工作各方面也都很注意，甚至连夫妻生活都停止了，可不知道为什么，每次都会在妊娠两三个月时，胎儿就死在子宫里。西医说是自然流产，中医说是冷宫。”

    我点点头说：“是的。”

   李太太说着突然垂下泪来：“上天对我太不公平，我循规蹈矩，又没有做过人流，可一次又一次的流产，身体上的痛苦不说，心里更觉得很对不起先生，若跟他结婚的人不是我，他早就有一个可爱的小孩了……”李先生轻拍太太的肩膀，示意她平静下来。

    我问：“听小陈说你去过不少医院检查？”

    “对。跑了几家医院检查，都没找到原因。”

    “那请问李先生有没有上医院做过检查呢？”

    “我？我也要检查吗？”李先生没想到矛头会突然指向自己，一下反应不过来。李太太也一脸疑惑地说：“听说不能怀孕的就要夫妇俩一起检查，而我能怀孕，只是没法生下来，难道这也与男方有关？”

    我解释道：“当然不能说流产绝对是由于男方的原因造成的，但男方的某些异常也有可能造成女方流产。”

    “可每次开始时，孩子都是好好的，是在我的子宫里才慢慢不行的呀！”李太太似乎仍无法置信。

    我耐心向她做了解释。

    首先，要知道孩子的一半遗传物质来自男方，所以与女方一样，男方的染色体也与胚胎是否能正常发育有关，男方的染色体异常自然也与流产有关。

    其次，由于胚胎的一半遗传物质来源于父亲，因此对母体来说，胚胎是一种同种半异体的移植物，有引起免疫排斥反应的可能性。当免疫排斥反应达到一定程度时，胚胎就被母体排斥，造成流产。还有，近年来的研究发现，习惯性流产的夫妇，男女双方的人类白细胞抗原的某些位点比较接近。人类白细胞抗原即是组织相容性抗原，是反映夫妇间组织相容性程度的。做器官移植配型时通常要求供者及受者的组织相容性程度越高越好（即白细胞抗原越近似越好），但在妊娠时，夫妇俩的组织相容性程度太高反而不好。也就是说，当夫妇双方的白细胞抗原的某些位点相似程度高时反而不好，因为这会使母体不能够对胎儿的来自父方的部分抗原产生保护性抗体，或者说保护性抗体减少，从而导致母体对胎儿的排斥反应相对增强，使流产更容易发生。因此，临床上采用丈夫淋巴细胞的免疫治疗对这些病人有效。此外，也有报道认为抗精子抗体阳性的孕妇其流产率也增高。

    此外，１０％～１５％的男性生殖道内存在着无症状的感染，即精液中含有一定量的细菌，精液中的细菌种类有粪链球菌、白色葡萄球菌、α－链球菌及厌氧菌。活动的精子可以传送细菌，干扰精卵结合与着床，从而导致流产。

    另外，男性从事的某些职业也有可能造成配偶流产。有流行病学调查表明，轧工、磨工、扳金工，以及从事畜牧业、纺织业等职业者的配偶的流产率较其他对照人群高。可能是环境中某些因素损害生殖细胞，诱发精子染色体变化所致。

    还有，妊娠期间性生活时的机械刺激、子宫收缩、精液中的前列腺素的作用及并发宫内感染均可能会导致流产。

    听完我耐心的解释，李先生终于恍然大悟：“原来是这样，怪不得太太去检查了这么多次都没发现问题。看来，这次我得好好地让医生仔细检查一下了。”

    经过检查，我们发现李氏夫妇的抗丈夫淋巴细胞抗体阴性，经过采用丈夫淋巴细胞免疫治疗，他们夫妇在一年后顺利产下一个活泼可爱的男孩。