宝贝最多见的3类“急病”，妈妈必看！

很多家长由于对疾病不了解，在碰到宝贝生病尤其是一些急症时往往手足无措，甚至病急乱投医。希望家长提前做好准备，沉着冷静地进行应对。

热性惊厥 ——

病因：

引起热性惊厥的发病原因目前尚不完全清楚，但据报道40%发生热性惊厥的宝贝的父母通常也发生过热性惊厥，并且兄弟姐妹也很可能发生惊厥。

临床表现：

宝贝往往表现为全身僵直、四肢抽动、双眼上翻、意识不清，甚至口吐白沫、大小便失禁。热性惊厥可分为单纯性和复杂性，大部分为单纯性，预后良好。单纯性发病年龄见于6个月至6岁，惊厥往往发生在发热的头24小时内、体温骤然上升时，一次热程中惊厥往往单次发作，持续时间短，不超过5～10分钟，发作后神经系统检查正常，热退1周后脑电图检查结果正常。而复杂性热性惊厥起病年龄可小于6个月或6岁以上，惊厥发生时体温可不超过38℃，可反复多次发生，持续时间较长，超过15分钟，热退1周后脑电图仍有异常。

处理：

宝贝出现惊厥时，应保持冷静并采取以下措施

●确保宝贝远离危险源，移开附近的尖锐或刚硬的物体。如果可以，让宝贝在床上或平地躺下，将宝贝轻轻转到一侧或将头部转到一侧，以防呕吐时误吸引起窒息。

●尽可能使宝贝感到舒适，可尝试将柔软物体置于头部下方，除去身上的紧身衣物，尤其是颈部。不要往宝贝嘴里塞东西或给药，强行掰开嘴可能造成牙齿损伤，塞进去的东西还有可能堵塞呼吸道，引起窒息。如果惊厥时宝贝嘴巴里有东西，应尽可能轻柔地取出。

●掐人中阻止不了惊厥，反而可能给宝贝造成损伤。医生会想要了解惊厥持续的时间，因此如果可以，要查看手表了解惊厥开始和结束的时间，或者拿手机把宝贝惊厥的情形录下来，好让医生判断病情。

●热性惊厥通常在宝贝体温开始升高时发生，有时你甚至不知道宝贝发热。使用药物治疗发热不会阻止惊厥或缩短其持续时间，但可以使宝贝感觉更加舒适，同时可以采用物理降温。

无论惊厥持续多久，最好还是去医院检查一下

如果确认是单纯性热性惊厥，一般没有特殊处理。但要检查一下发热的原因，尤其要排除颅内感染的可能。

肺炎 ——

病因：

肺炎可以由各种病原体导致，包括病毒、细菌、支原体、衣原体以及真菌等。小儿肺炎大多由病毒感染所致，少数由细菌感染引起。

临床表现：

小儿肺炎症状差异很大。可能与感冒和其他上呼吸道症状相似。肺炎常见症状包括以下方面：

大多患儿有发热，体温38℃以上，持续数天

但一些小婴幼儿肺炎可以不发热，因此不能以发热作为判断肺炎的依据。有些患儿除呼吸道症状外，可伴有精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等全身症状，小婴儿常见呛奶、呕吐、拒食等。

呼吸道症状是肺炎最常见症状，咳嗽最常见

咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶等。其他呼吸道症状还包括呼吸表浅增快、两侧鼻翼一张一张、部分患儿口周轻度发青或发紫。肺部体征早期可不明显，数日后可出现中、细湿罗音。如果医生怀疑宝贝有肺炎，往往会进行胸部X线检查，可表现为肺部渗出。

必要时及时就诊

如果出现症状加重，呼吸明显增快，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，点头样呼吸或呻吟，面色青灰，心率明显加快，明显烦躁或嗜睡，尿量明显减少，往往提示重症肺炎，需马上去医院就诊。

处理：

大多数普通型肺炎均可以门急诊治疗

如果怀疑细菌性肺炎或合并细菌感染，往往需接受抗生素治疗，如果需接受抗生素治疗，必须用足疗程，不要有所好转就停药，这对预防感染复发非常重要。部分病情严重的宝贝需要住院治疗，可能需要氧气和其他药物。

对于止咳药物应在医生的建议下使用，不要给2岁以下的宝贝随意使用一些非处方咳嗽和感冒药物。

家庭护理对于肺炎的治疗也是非常重要的

鼓励宝贝多喝水，如果不想喝，就要比平时更加频繁地每次为其提供少量的水。婴儿如果进食状况不好，就应更加频繁地少量进食，有助于获得足够的食物和水分，在喂养时注意不要呛奶。

由于鼻孔和喉咙后部堵塞婴儿很难平躺，可以抱在怀中睡觉或半直立位睡觉会感觉更加舒适，大宝贝可使用枕头。夜间，宝贝可能咳嗽增多难以入睡，可让他在白天更多地休息。干燥空气可使咳嗽加重且不利于痰液的排出，放置冷雾喷雾器或加湿器会有帮助。不要在家中抽烟，尤其是宝贝周围。

过敏性紫癜 ——

病因：

尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。致敏因素可以是病原体（细菌、病毒等）、药物（抗生素、解热镇痛药等）、食物（鱼虾、海鲜、蛋、牛奶等）以及花粉、虫咬、疫苗等。

临床表现：

皮肤紫癜常为首发症状，也较具有特征性

紫癜初为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，此后颜色加深呈暗红色，最后变棕褐色而消退，以双下肢最多见，有时也见于臀部和双上肢，少数也发生于头颈部和躯干。紫癜往往对称性分部，分批、陆续出现。

腹痛也较常见，多呈绞痛

以脐周和下腹痛明显，可伴有恶心、呕吐、血便等。小年龄宝贝可合并肠套叠，因此出现阵发性腹痛、呕吐和血便时应及时就诊，以免延误诊治。

约1/3患儿出现关节肿痛

多累及膝关节和踝关节，表现为肿痛和活动受限，多数在数日内消失而不留后遗症。

约30%的患儿可累及肾脏

表现为肉眼或镜下血尿、蛋白尿，以发病4～8周后出现较多，大部分是轻微的和暂时的，只有极少数会发生严重的肾脏疾病。

处理：

无特效疗法，主要是支持和对症治疗

●停用可能引起过敏的药物和食物，若为病原体引起应抗感染治疗。单纯累及皮肤的可选用抗组胺药、钙剂、维生素C、潘生丁等。如果有严重皮肤损害或腹型、关节型可用激素治疗。紫癜型肾炎可加用免疫抑制剂。

●患过敏性紫癜时饮食宜清淡、富含营养、宜消化吸收，少食用粗纤维多的食物，忌辛辣刺激物，以免诱发和加重消化道出血；立即停止可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋、奶、菠萝等；如果因出血多导致贫血可适当多吃一些瘦肉、动物肝、菠菜、枣等富含铁剂的食物。

●患儿应注意休息，避免剧烈运动。应详细记录皮疹变化，有无反复出现；注意皮肤清洁，防止擦伤和抓伤，如有破溃及时处理以免感染。注意观察患儿关节肿痛情况，教会患儿利用娱乐方法减轻疼痛。注意腹痛和便血情况，有消化道出血时，卧床休息，限制饮食，出血量多时需要禁食。注意定时检查尿常规。