十月怀胎完全手册 轻松孕育健康宝宝
一颗小小的胚胎,只需花10个月,就可发育成一个有形的个体,这是多么神奇的一件事!但为了让这个小生命健康降临到世界上,所有准妈妈都非常注意自己的饮食起居,深怕一个不小心,会让腹中胎儿吃不饱或遭受病痛。本期专题将由孕前开始教导妈妈如何轻松受孕,并通过科学膳食及合理运动,掌握养胎秘方,帮助妈妈平安度过孕期,产下最健康的宝宝!
PART1怀孕黄金期
现代人工作压力大,往往不容易怀孕,若再加上新陈代谢异常或排卵异常,求子的愿望就更难实现。禾馨民权妇幼诊所副院长陈志尧建议,有生育计划的夫妻应该积极面对不易怀孕的问题,找出问题所在及提升受孕概率的方法,以免错过怀孕的黄金时期。
算出排卵期
想怀孕的夫妻,只要维持正常良好的生活习惯,适度运动及饮食均衡,其实不需特别改变家中环境。陈志尧医师建议,夫妻俩可挑选排卵期外出度假,在舒服放松的情境下更能提升怀孕概率。
妇产科照卵泡
正常育龄妇女每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期,一般一个周期为28~30天。排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
推估出排卵日后,就可以提前2~3天到妇产科做卵泡监测。医师通过“阴道超声波”可以准确测量妇女卵泡大小及子宫内膜增厚变化,通过这个方式来观察卵巢是否排卵。确认排卵后,夫妻两可以在这段期间行房来增加受孕概率。
Tips
怀孕必须有优势卵泡,卵泡长到直径约1.5~2厘米时即成熟。
测量基础体温
每天起床后,在还没上厕所之前,第一件事情就是测量基础体温,测量耳温或舌下温皆可。排卵前一天体温会微幅下降,但排卵后隔天早上就会发现微幅上升,一般人排卵日体温会提高0.5~0.6℃,最多不超过1℃。
Tips
连续测量3个月以上月经周期,才能准确推算排卵日。
排卵试纸
排卵试纸主要是测量女性体内黄体酮及雌激素的变化,排卵前女性体内的黄体激素会大量分泌,检测到上升时,代表24~48小时内会排卵,易受孕。
Tips
阳性反应为T线与C线颜色一样或较深;阴性反应是只有一条色带产生或两条色带产生,但下方T线颜色比上方C线深;无效反应即为没产生C线。
年龄对于怀孕的影响?
陈志尧医师表示,男性到70岁即便精子有下降的趋势,仍然有生育能力,但女性生育能力会随着年龄增长而衰退、丧失。女性过了30岁是第一阶段的卵巢功能下降,等到35岁时则会有第二阶段明显衰退,40岁则是第三阶段的急速衰退,所以40岁以上即便没有避孕,怀孕的人数仍然不多。
女性卵巢功能的衰退是天生的,因为制造卵子的生殖干细胞从胎儿出生后就停止作业,也就是说卵子数目从一出生就固定好了。尽管卵巢中共有30~60万个卵泡可以产生卵子,但一生中仅会有400~500个卵泡发育成熟排出卵子,通常每个月会有某一侧的卵巢产生1个卵子进入输卵管准备受精,没遇到精子就失去受孕能力而死亡。女性最适合怀孕的年龄是25至30岁,因为25岁以后身体功能及生理方面已经完全发育成熟,卵子质量处于最好的状态。
Q哪些体位有助提升怀孕概率?
目前,并无科学证据显示,男女双方性行为的某种体位有助于提升怀孕概率。因为若女性本身有输卵管不通或子宫肌瘤等问题,再多精子也无法着床受孕。不过,网络上流传的的各种易受孕性行为姿势、体位,例如传教士体位、后入位或并排侧卧等,号称能够让阴茎更深入,使精液接近子宫颈提升受孕概率。对此,陈志尧医师并不排斥大家去尝试,只要不会对彼此健康造成危害或导致对方不舒服即可,说不定夫妻在变换姿势之余,能够增加闺房情趣、放松心情,因而提高怀孕概率。
Q怀孕前可先做哪些准备?
女性要受孕,最重要的是输卵管是否通畅、子宫内膜是否完整、排卵及甲状腺功能是否正常、是否有地中海贫血等遗传性疾病。因此,已婚尚未生育第一胎的夫妻,可先做孕前健康检查。陈志尧医师建议,婚后一年以上在没避孕的情况下仍未怀孕,经询问医师评估后,再决定是否自费做输卵管摄影,以便观察子宫内部状况,并检查输卵管是否有阻塞。女性激素也是检查重点,而甲状腺功能亢进或低下都可能使月经周期不调,进而排卵功能不佳,不易受孕。另外,脑下垂体泌乳激素增加,使得怀孕和哺乳期间为了促进乳腺发育和乳汁分泌才会产生的激素,在不应该出现的时刻分泌,也会干扰卵巢功能,使得排卵不顺和月经失调,导致不孕症的发生。
Q为了助孕是否可多吃营养品?
从考虑要怀孕开始,叶酸是最重要的营养补充品。叶酸是B族维生素的一种,也被称为造血维生素或维生素B9。孕妇缺乏叶酸,容易造成胎儿先天性神经管缺陷,所以为了预防神经管缺损,建议多加摄取,还能改善贫血、晕眩、情绪低落等症状。
你知道吗?
有复发性流产史的女性,不如一般人想象中容易流血,反而是容易凝血的一群!陈志尧医师说明,易发生复发性流产女性的血液里,蛋白质功能会偏高或偏低,这使得她们有凝血或血栓的倾向,以至于危害到胎盘的血液循环,造成流产。建议有这种倾向的女性,怀孕前即可开始服用专为孕妇设计的鱼油,因为鱼油具有抗凝血的功能,内含DHA,可降低女性身体可能出现的发炎状态,也可增加怀孕概率。
PART2 养胎第一阶段
还没怀孕之前,许多女性无法体会激素所带来的影响,直到自己亲身经历之后,才了解到养胎的重要性。妊娠激素包括beta-hCG及雌激素等,这些内分泌激素会在准妈妈体内产生巨大变化,所以不少孕妇在怀孕第一阶段经常会出现全身无力、恶心、呕吐等不适症状。
重点营养素
从受孕开始算起的最初三个月,是胎儿细胞发育及组织生长的关键阶段,包括五官、脏腑、皮肤与神经系统,都在这个阶段开始形成。内湖国泰诊所营养师张斯兰指出,准妈妈在怀孕初期就可以开始增加叶酸、维生素B6、镁离子等营养素的摄取。
叶酸
如果女性在怀孕一个月前及怀孕开始三个月内摄取足够叶酸,每天400微克,可预防胎儿先天性神经病变达2/3的比例,因为叶酸为神经传导的重要物质,胎儿细胞分裂及神经发育都会在怀孕初期迅速发展,所以此时期是摄取叶酸的关键期,若摄取不足可能会造成胎儿神经管闭合不全,发生无脑、脊柱裂、脊髓膜膨出等状况。
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摄取来源
除了服用叶酸片外,孕妇也可从日常饮食中摄取叶酸,比如榴莲、酪梨、龙眼干、红苋菜、空心菜、芦笋等深绿色蔬菜。
维生素B6
张斯兰营养师表示,由于许多孕妇在怀孕初期有孕吐症状,维生素B6可以缓解孕吐、关节疼痛、维持胺基酸的代谢及利用等,准妈妈也可以多摄取。虽然胡萝卜及菠菜都含有维生素B6,但其主要来源仍为肉类。
摄取来源
动物肝脏、猪肉、鸡肉、鱼类、蛋、胡萝卜、菠菜等。
镁离子
镁离子是构成骨骼和牙齿的主要元素,还可帮助神经传导。女性怀孕后,建议每日多摄取35毫克镁离子,有助于降低罹患失眠、子痫前症、骨质疏松及忧郁症等疾病的概率。
摄取来源
小麦胚芽、坚果种子以及波菜、苋菜等深绿色蔬菜。
初期视健康状态调整运动
适合准妈妈在怀孕期间做的运动,首选散步和游泳,其他像是慢跑、快走、瑜伽都是不错的选择。瑜伽可以帮助肌肉放松,并局部加强背部、腹部、大腿、手脚等肌肉部位,过程属静态,也不需改变太多姿势,能避免孕妇失去平衡而跌倒。不过,张斯兰营养师叮咛,如果在怀孕初期有孕吐、食欲不振等情形,就不必勉强自己一定要运动,应等身体状况良好时再尝试。
Q怀孕初期容易出现的不适症状?
在怀孕第一阶段几乎感受不到胎儿的重量,所以准妈妈还不会出现腰酸背痛、全身负担过重等情形,但光是激素带来的影响,就足以让准妈妈觉得非常不舒服。马偕纪念医院妇产部主治医师翁嘉穗指出,准妈妈最常在怀孕第一阶段碰到的不适状况为恶心及呕吐。当孕妇出现轻度恶心的现象时,可采取少量多餐(例如每2个小时补充一次苏打饼干)以及先吃干性食物(面包、饭类,而非先吃汤面及稀饭等)的做法来减缓症状;症状较严重者可能会呕吐。如果体重因此在一周内减轻2~3千克,就必须就医,避免造成脱水。
Q怀孕可进行哪些胎教?
胎儿成长至7、8周时就会活动了,但此时准妈妈仍无法感受到胎动,毕竟此时胎儿的体形就有如花生米般大小;等了第12周之后,胎儿开始会握拳;而16~17周时,较敏感的妈妈可以感觉到微弱的胎动。准妈妈可在怀孕12周后,用手在肚皮由上至下、从左至右,来回抚摸,但动作必须轻柔,每次时间2~5分钟;怀孕16周后,准妈妈可先平卧在床上,放松腹部,重复上述动作,并用手指轻轻按压或拍打,给胎儿触觉的刺激,每次约5分钟。怀孕24周后,可以在腹部明显地触摸到胎儿的头、背和肢体时,可以每次5~10分钟的频率,用手轻轻推动胎儿。
不过,在怀孕初期,胎儿的心脏、脑部、眼睛及耳朵等,都还处于发育阶段,准妈妈保持轻松愉快的心情,其实就是最好的胎教。
Q怀孕时抵抗力会变弱?
翁嘉穗医师表示,准妈妈必须和一个带有一半非自己基因的个体相处10个月,所以在整个怀孕过程中,母体的免疫力都较低,怀孕初期尤为明显。所以很多孕妇在怀孕初期也会出现全身无力、嗜睡等症状,甚至感冒拖了很久都无法康复的情形。这些现象皆属正常,准妈妈尽量多休息即可。
你知道吗?
孕期除了抵抗力变弱之外,有些准妈妈可能会因体质、年龄等因素,早期胚胎着床时,还会造成少量阴道出血或腹部闷痛。若是经医师确定着床位置正确(因子宫外孕也可能导致阴道出血),准妈妈就不必太过担心。有些患者是因为黄体酮不足,如卵巢动过手术患者或高龄怀孕,可口服或利用阴道塞剂补充黄体酮,让胚胎着床更为稳定。
PART3 养胎第二阶段
孕中期应该是大多数准妈妈觉得最舒适的一段时期,除了恶心、呕吐感逐渐消失之外,胎儿也不至于大到会压迫到妈妈的其他脏器。热爱户外运动的准妈妈,也可利用这段胎儿发展趋于稳定的最佳时机,尝试多样化的运动种类,享受最美好的怀孕时光。
重点营养素
到了怀孕中期,准妈妈可以摄取多一点热量。醣类、蛋白质及脂肪代谢都需要维生素B1、B2的参与,增加维生素B1、B2及其他维生素的摄取,便成为准妈妈的新目标。
维生素B1、B2
两者均参与醣类、蛋白质以及脂肪的代谢,维生素B1还可以安定情绪、减缓压力,也能维持心脏运作、肌肉协调及神经系统功能;维生素B2则事关血球增生及皮肤修复,有助健全胎儿口腔、指甲及皮肤。如果准妈妈有嘴角发炎的症状,可多补充维生素B2。
摄取来源
维生素B1能从小麦胚芽、糙米、坚果种子、全谷类、动物内脏、大豆制品及猪肉中摄取;维生素B2则能从内脏、乳制品、强化谷类、蛋类及深绿色蔬菜中摄取。
维生素B3
这一阶段胎儿各部位器官皆逐渐发展成形,维生素B3(又称烟碱酸)可帮助维持神经系统与脑部发育,还能保护皮肤组织与肠胃道,因此不容忽视。
摄取来源
菌菇类、蛋、鱼、瘦肉、乳制品、坚果、酵母、动物肝脏及深色蔬菜等。
维生素E
维生素E与生殖力息息相关,又被称为“生育醇”。若妈妈有习惯性流产的问题可多加补充,以确保胚胎健康成长。张斯兰营养师说明,维生素E也有助于增加血管弹性,能减缓怀孕后期可能面临的静脉曲张问题。
摄取来源
西红柿、芒果、猕猴桃、豌豆、甜椒、小白菜等。
怀孕中期可增加运动强度
到了怀孕中期,胎儿发展趋于稳定,准妈妈可以尝试的运动种类及强度,也更为多样化。此时除了散步与慢跑之外,游泳、瑜伽、骑动感单车和爬山等均可。尤其是游泳,人体在水中可产生浮力,能减轻腹部带来的负担。如果怀孕前就定期游泳的妈妈,在怀孕期间不妨延续此习惯。但必须注意游泳池的水质要干净,地板也要具备防滑装置,并尽量选择人少的时间去游泳,避免被他人碰撞。不会游泳的妈妈可以在游泳池内散步,基本上对孕妇的腹部及关节都不会造成负担。此时期因为激素影响,准妈妈的韧带会变得比较松、有弹性,所以运动之前一定要做足5~10分钟的暖身操。张斯兰营养师也建议,准妈妈可适时使用托腹带,避免突然间进行太剧烈的活动时,引起肌肉和韧带等部位受伤。
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怀孕中期容易出现的不适症状?
翁嘉穗医师表示,怀孕中期是母体感到最轻松舒适的阶段,但怀孕20周之后,胎儿及子宫开始快速变大,所以孕妇有时会感到下腹两侧出现拉痛感,这是由于子宫变大,其韧带受到拉扯所致。
你知道吗?
有些需要长期站立工作的准妈妈,会发现下腹部频频出现下坠感,此时建议使用束腹带来减缓症状。除此之外,还要随时注意是否有早产征兆。若发生频繁的子宫收缩或有阴道出血情形,要随时至妇产科回诊。
Q钙片和铁锭可以在同一餐吃吗?
有些准妈妈担心自己吸收的钙质及铁质不足,就会购买相关的营养补充品食用,但其实钙片会影响体内铁质的吸收,虽不至于互相抵消,不过钙质及铁质有吸收性的抗拮作用,这两者一旦同时进入人体,只有一种能真正被吸收,所以才有“钙片和铁锭不建议同餐食用”的说法。
翁嘉穗医师指出,从怀孕中期开始,钙质及铁质的补充对准妈妈来说都很重要,建议这两种补充品必须至少相隔2小时服用,才会达到最好的吸收效果,“最好的做法是每餐都均衡食用富含钙质及铁质的食物,一方面是天然食材优于营养补充品,另一方面则能因此取得自然平衡”。
Q可进行哪些产检项目?
在怀孕满28周之前,准妈妈都是1个月到医院进行一次产检,一般来说在16周左右就会先接受母血唐氏综合征筛检(如果早期已接受过颈部透明带检查的准妈妈,则不需要再抽血检查,因颈部透明带检查侦测唐氏综合征的敏感度比母血唐氏综合征筛检高)。高龄产妇则建议另外接受羊膜穿刺检查,以排除染色体异常的问题。
你知道吗?
一旦染色体出错,未来胎儿的智商、器官等可能会出现多重性异常表现。举例来说,第21对染色体多出一条,便会形成所谓的唐氏综合征;第18对染色体异常为爱德华氏综合征;第13对染色体异常则为巴陶氏综合征。
PART4 养胎第三阶段
终于迎来怀孕最后一个阶段!准妈妈一来为即将“卸货”而感到雀跃不已,但另一方面也会因为胎儿快速成长,体会到怀孕的真正辛劳。此时期的养胎重点在于加强钙质及铁质吸收,同时还必须为了日后顺产而开始进行骨盆腔肌肉训练,面对水肿及体重快速上升等现象,也要懂得见招拆招。不过,待日后与可爱的宝宝相见时,妈妈就会发现这一切辛苦都是值得的。
重点营养素
此时期胎儿的各个器官都趋于成熟,除了热量之外,为形成血液及骨骼,必须开始储存维生素A、铁质等营养素,以利出生后的养分供应,且分娩时产妇也会面临出血状况,准妈妈于怀孕后期不妨多摄取富含这些营养素的蔬果。
维生素A
维生素A参与胎儿骨骼及牙齿的形成。张斯兰营养师指出,准妈妈在怀孕后期,每天应多摄取100微克的维生素A,但由于维生素A为脂溶性营养素,不易被人体排出体外,摄取过量恐造成胎儿畸形,所以建议从饮食中摄取即可,若需要营养补充品则建议询问专业营养师之后再做决定。
摄取来源
西红柿、哈密瓜、芒果、胡萝卜、红苋菜、红凤菜、地瓜等。
铁质
以往有研究发现,胎儿如果出现缺铁性贫血,心智发展会比一般孩子缓慢,且体重可能过轻。此外,孕妇本身还会出现早产、流产、疲倦、头晕、食欲不佳等情形,尤其分娩时刻将面临大量出血,若铁质不足,恐怕会引起日后出现缺铁性贫血。建议准妈妈可从红肉、深绿色蔬菜、动物肝脏等食物中摄取丰富铁质;烹调时,再搭配可促进铁吸收的维生素C或使用铁锅烹调,达到事半功倍的效果。
摄取来源
紫菜、红凤菜、干猴头菇等。
后期应侧重骨盆肌肉训练
若准妈妈担心在生产过程中使不出力,从怀孕中期开始,就可通过动感单车和瑜伽来加强背部及腹部耐力,或是将矿泉水瓶装满水,两手来回举起、放下,训练手臂和肩膀的肌肉。为使产程更为顺利,到了怀孕最后阶段时,建议以能够训练骨盆腔肌肉的运动为主,例如动感单车运动、爬楼梯和瑜伽等,尤其爬楼梯可使胎头更容易下降,对于准备自然产的孕妇来说,负担也不会太大。必须注意的是,到了怀孕后期,准妈妈的反应能力不像之前这么好,运动类型应以静态为主,避免平躺太久的姿势,以免子宫下压,导致下肢循环变差。
Q怀孕后期容易出现的不适症状?
翁嘉穗医师指出,怀孕后期最常见的不适,大多都是因胎儿变大而产生的沉坠感,有胃病病史的准妈妈,甚至会经常出现胃痛、胃食道逆流等现象。少量多餐及吃饱后不要立刻平躺睡觉等做法,都可适度缓解症状。有些准妈妈会出现双腿水肿(严重者甚至会双手水肿)情形,除了在产检时应注意血压及尿蛋白,以排除子痫前症,平时应减少站立、经常抬高下肢,并少吃盐分含量较多的食品,以免加重症状。除此之外,热敷和按摩都可促进血液循环,若准妈妈的工作需要站立,可穿上医用弹力袜。红豆水与玉米须汤都有利尿的功效,准妈妈在怀孕后期可适当饮用,对胎儿肤质也有帮助。若水肿情况太严重,可请医师评估是否适合使用利尿剂,以排除体内多余水分。
Q为什么孕妇可爬楼梯而不是下楼梯?
在生产过程中,当孕妇的子宫颈全开后,接下来就需要以腹部的压力帮助胎头下降,如果母体的中央肌肉群足够强健,就可以顺利生产,不须利用下坠的力量,便能让胎头快速下降。翁嘉穗医师指出,爬楼梯可促进孕妇血液循环,训练骨盆腔肌肉。不过,有些准妈妈爬完楼梯之后,会折返走回一楼,反复上下爬楼梯,但下楼梯其实不会增加母体的肌力,反而还会因为沉重的体重,造成膝盖关节损伤。所以准妈妈应寻找有电梯的场所爬楼梯,待爬到一定的楼层数时,再搭电梯下楼,才是最安全的做法。
Q怀孕后期体重增长快,可不吃晚餐以预防过度肥胖吗?
翁嘉穗医师表示,一进入怀孕最后阶段,胎儿就会以飞快的速度成长,所以需要从母体获取更多养分,若准妈妈时常处于饥饿状态,对胎儿来说只有负面影响。
你知道吗?
为了避免过度肥胖,建议准妈妈还是要采取少量多餐的进食方式,可选择少淀粉、多蛋白质及纤维的食物,既能保证胎儿的营养供应,也可免去增加体重及血糖的顾虑。
PART5 常见误区与疑惑
孕期切勿盲目轻信许多民间流传的说法,应该遵循“孕前评估胜治疗,心情轻松少烦恼,工作减轻多逍遥,琴棋书画优胎教,营养均衡轻窈窕”的养胎原则,并定期产检。
Q 哪些准妈妈应避免运动?
陈志尧医师说明,原本就有运动习惯的孕妇,仍然可以持续原有的运动,但建议举重、跑步、羽毛球、篮球或网球等运动应尽量避免;游泳、仰卧起坐、在健身房骑动感单车、使用跑步机或划船机都可以。若准妈妈原本就有早产、出血、流产迹象或子宫颈闭锁不全的情况,则应该听从医师指示避免运动。
另外,推荐准妈妈可经常游泳,且不需选择特别的泳姿,只要拍打手脚及在水中走一走,水的压力就可以减缓准妈妈水肿现象,且水带来的浮力还能够减缓准妈妈膝盖承受体重的压力,也不易造成心脏负荷,因此是非常适合孕妇的运动项目。
Q怀孕期间可有性行为吗?
怀孕期间是否可以有性行为众说纷纭,陈志尧医师表示,“怀孕期间有性生活是正常的,只是必须注意体位,怀孕初期由于腹部尚未变大,因此可采用男上女下的正常体位(传教士体位);中期及后期则可以背对面的侧交体位或女上男下的体位,既不压迫准妈妈腹部,还可以调整深入程度、控制力道。只要怀孕期间一切正常,没有出血的情况,怀孕期间皆可以有性生活”。
你知道吗?
部分男性由于担心男性生殖器在进入阴道后,会顶到胎儿头顶,因而不敢与妻子发生性行为,陈志尧医师认为,这完全是无稽之谈,因为中间隔着子宫颈,根本不会碰到胎儿,但他仍建议准妈妈性生活不要过于激烈,以免引发宫缩。
Q孕期不能使用微波炉等有电磁波的东西嘛?
微波炉是通过电磁波的能量,使食物中水分产生高速的来回摩擦,进而达到加热作用,现在网络上以讹传讹认为微波炉会致癌、畸胎,但其实并没有科学证据。只要使用微波炉时,保持50厘米以上的距离是安全的。另外,假如孕妇的工作必须长期暴露于电磁波下,建议使用防电磁波的衣物,尽量减少暴露在电磁波下的时间。
Q怀孕期间接种疫苗对胎儿有害?
陈志尧医师说明,普遍的疫苗都不会对胎儿有伤害,但没有必要非得在怀孕期间接种疫苗以增加不必要的风险,建议准妈妈可接种百日咳疫苗及流感疫苗,目的是为了降低感染百日咳传染给婴幼儿的概率;流感疫苗则建议免疫力低下族群(即包含孕妇)尽快进行接种,才能让整个流感季均有免疫力。
你知道吗?
百日咳疫苗建议可于怀孕25~35周期间施打,因为百日咳能在任何的年龄层发生,即使小时候曾经接种过疫苗,成年时免疫力就逐渐降低。因此,青少年和成人是感染高风险族群。尚未打疫苗及尚未完成疫苗接种的婴幼儿,一旦感染,便有生命威胁。因此不仅准妈妈需要施打,最好是准爸爸及主要照顾者都能够一并施打。
Q孕期一定要进补或吃保健食品吗?
传统观念总认为准妈妈“一人吃,两人补”,以往人们物质缺乏,时常有一餐、没一餐,都必须等到节庆才有好东西吃;然而现代人通常都营养过剩、补过头,因此不仅不需要进补,甚至应该要少吃一点。陈志尧医师建议,准妈妈应多吃高纤维及高蛋白食物,取代高碳水化合物跟高糖分的食品,如面包、饼干、蛋糕、巧克力、珍珠奶茶等,并多吃蔬菜来控制水果分量(吃怀孕前1/2或2/3的量即可)。
在营养品部分,准妈妈可以在怀孕前三个月及怀孕初期补充叶酸,等到四个月后即可开始吃综合维生素、鱼油、钙片、活性维生素D,直到生产为止,而珍珠粉及燕窝等高单价补品可视经济状况决定是否需要额外补充。
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