宝宝37℃算发烧，还是37.4℃！到底听谁的？

宝宝体温到底多少度才算是发烧呢，有的老人说超过37℃是发烧，要赶快去医院；有的爸妈说，宝宝37.4℃才算烧，不超过这个温度就正常；还有的人说，每个人发烧的温度不一样，有的宝宝36℃多有时候就算烧了！什么算发烧，到底听谁的？！

【特邀专家】

张琳琪：主任护师，北京儿童医院护理部主任，首都医科大学临床护理学院院务委员会常务委员。

正常宝宝的腋下体温是36到37℃， 超过37.2℃就属发热。

【不是所有的体温升高都是发烧】

在某些因素的影响下，宝宝的体温常常会出现一些波动：

傍晚的体温会比清晨体温要高一些；

在进食、哭闹、运动以后也会出现暂时的增高；

若宝宝的衣被过厚、室温过高，也会使宝宝的体温有所升高。

如果宝宝出现这种短暂的、幅度不大的体温波动，只要一般情况好，没有其他的症状和体征，通常不考虑为发热。

【4种快速有效的物理降温法】

降温方法主要有物理降温和药物降温。新生儿期的宝宝一般不采取药物降温，最好先采取适当的物理降温，当降温效果不理想，体温超过38.5度时，才可遵医嘱采取药物降温。

1、温水拭浴：

先将冷毛巾或冰袋敷在宝宝额头，这样既可以协助降温，又可以避免由于体表血管收缩，血液集中到头部，引起头部血管的充血。

准备32~34℃的温水。将宝宝的衣物解开，用大毛巾遮盖，暴露一侧肢体，先擦上半身，从脖子擦至手背，从腋下擦至手心，拭浴后要用干毛巾擦干。然后用同样的方法从径下擦至背部。

最后擦下肢。要从髋部经大腿外侧擦至脚背，再从大腿内侧擦至足踝，最后从大腿后侧经腘窝擦至足跟。

擦完一侧之后用同样的方法擦对侧，每侧肢体及后背各擦三分钟左右。像腋下、肘部、大腿根及膝后等大血管集中的部位，可多擦一些时间，这样可以提高降温效果。

温馨提示：

1）力量要均匀，同时避免过多暴露宝宝，以免受凉；

2）前胸、腹部、后颈部对冷刺激较敏感，不宜擦拭，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。若宝宝出现寒战、面色苍白等异常情况，要立即停止擦浴；

3）在进行温水的擦拭后，要注意给宝宝穿好衣服，但不要过多过厚，以免影响散热。拭浴后30分钟给宝宝测量体温，体温降至39℃以下，要取下头部冷毛巾。

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2、温水洗澡

洗澡可以协助散热。当宝宝发热时，如果精神状态比较好，就可以给宝宝洗温水澡。水温调节在37℃。注意水温不要过高，以免引起全身的血管扩张，增加耗氧量，加重病情。

【特别提醒：宝宝发烧，千万别用酒精擦浴】

小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩通透性较强，角质层发育不完善，皮下血管相当丰富，血液循环较为旺盛，发烧处于高温持续状态时全身毛细血管处于扩张状态，毛孔张开，对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力，因此酒精经皮肤更容易吸收。如果酒精擦浴后擦拭时间较长，擦拭面积又大，致使酒精经皮肤大量吸收入血，对于婴幼儿来说肝脏功能发育不健全，容易产生酒精中毒，如果酒精浓度过高就会造成脑及脑膜充血水肿水，引起精神兴奋，出现烦躁不安、恶心 呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状。严重者致使孩子因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。

另外酒精挥发的快，使得体表迅速降温，孩子可能全身颤抖，而引起体温的再次升高。同样酒精擦浴和过凉的冷水擦浴的寒冷刺激一样，都可以引起外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症。有些孩子可能会对酒精过敏，而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。个别孩子因酒精擦浴兴奋迷走神经，可引起反射性心率减慢，甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。

宝宝生病时，常常食欲不好，吃不下饭。家长们可以选择优质的奶粉，为宝宝们补充营养。

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