中药汤剂煎煮法和有效成分溶出率关系探讨

　【摘要】  中药汤剂的传统煎煮方法与中药有效成分溶出有密切关系,传统煎煮方法中煎药的器具、水质、水量、时间、方法等因素都对中药有效成分的溶出有很大影响，所以要对汤剂煎煮法加以改进以达到最优化配置，采用最佳煎煮方法，使中药有效成分充分溶出，从而提高药物的临床疗效。

　 【关键词】  汤剂；煎出率；煎药法

　汤剂是我国应用最早最广泛的一种药物剂型。自伊尹创制汤剂以来，已有数千年的历史。由于其可以随证加减药物，具有易吸收、疗效发挥迅速、制备简单等特点，倍受历代医家的推崇。现在汤剂仍是中医临床中最常用的一种剂型。汤剂的疗效与其煎煮质量密切相关。历代医家都很重视汤剂的煎煮法并严格要求。徐灵胎曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”［1］古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，现代研究更证明了这一点，并用科学的方法对此加以改进。

　1  煎药器具

　煎煮器具的选择对药液质量有重大影响。古人认为“银为上，瓷者次之”。历代医家对此也非常重视。陶弘景曰：“温汤忌用铁器。”李时珍说：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐。”煎药忌用铁器是因为铁器化学性质不稳定，并能在煎煮过程中与中药所含多种成分发生化学变化，如与鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其他成分都能发生化学反应。铜器煎药可在煎出液中检出微量铜离子，某些药物还可与铜生成碱式碳酸铜，故不是理想的煎药器具。用银器煎药，其化学性质稳定，但由于价格昂贵，得之不易，且导热性强，锅底温度高，不耐高温的成分易破坏，水分蒸发快，易产生药材糊底焦化现象，故也无实际应用意义。研究发现铝锅也不是理想的煎煮器具，它不耐强酸、强碱，从pH 1-2或pH 10的煎液中可检出铝离子。有研究认为人体某些疾病可能与体内铝的含量过高有关。故煎药器具宜选用瓷器瓦罐。

　2  煎药用水

　古人对煎药用水十分讲究。李时珍《本草纲目》中记载有42种之多，如雨水、雪水、江河水、井水等。现多用饮用水、自来水、井水、江河水。现代研究表明，水中的金属离子可与药物中的生物碱、苷类、鞣酸等发生化学反应，从而影响有效成分的溶出，故选择用水时应依照以下原则，澄清洁净，所含矿物质少，金属离子含量少。

　3  浸泡

　中药饮片多数为干品，其细胞壁及导管皱缩，细胞液干涸，有效成分结晶。且药材表面含有淀粉及蛋白质，若不预先用冷水泡透，直接快火煎煮，其生药的外层组织细胞高热下会立刻凝固紧缩，尤其是蛋白质在细胞壁上形成了一层不可逆变性层，阻碍水分渗入，可溶性成分难以浸出，从而影响有效成分的溶出。    　一般待煎的药物宜用冷水浸泡。实验表明未经浸泡的茵陈蒿汤，第1次煎出量为19.5%，第2次煎出量为7.69%；而预先浸泡60 min后，第1次煎出量为21.31%，第2次煎出量为9.63%。值得注意的是中药成分复杂，苷与酶多伴随存在，温浸可增加酶的活性，促进苷的酶解，生成苷元或次级苷。因而药物的浸泡时间及浸泡温度在保持一般原则的前提下，也应考虑到季节及药物成分性质的影响。对于复杂的中药处方来说，宜着重考虑绝大多数药物的性质，采用冷浸的方式。

　 4  加水量

　中药汤剂均以水为溶媒进行煎煮，加水量的多少对煎出量及药物有效成分的析出量都有重大影响。一般来说，加入的水以高出锅内药面3 cm为宜。由于1剂药物大都要煎煮2次，第1次煎煮时可以多加一些水，这是因为药物本身还要吸一部分水分。第2次煎煮时，就可以适当少加一点水，以水能淹没药物即可。两次煎煮液的总量控制在300-400 mL左右为宜。如果煎出的量过大，会增加胃的负担。对于一些由特殊药物组成的方剂，如煎煮具有芳香易挥发、质地疏松的药物时，用水只要淹没药物就行；而对质地坚硬且需要久煎的药物，用水量就应该多一点。由于药材质地不同，处方量不同及煎煮火候，煎药时间的差异，以此来加水很难保证煎出量和煎煮效果。王力智通过实验最终得出首煎加水量=吸蓄量×药量+蒸发量×煎煮时间+预期煎取量［2］。经实践验证，本公式计算误差不大于10%，科学方便，对砂锅煎药加水量的确有指导意义。

　5  煎煮时间

　中药煎煮一般用武火煎至微沸，再用文火煎煮，煎煮时间是以文火煎煮时间考察的。张仲景的《伤寒杂病论》中的“经方”对煎煮时间无精确要求，一般根据煎药所加溶媒量和煎取量来控制煎药时间。多数汤剂皆以煎煮至所加溶媒量的1/2-1/3左右为度。部分方剂还根据方中某些药物的煎煮程度来掌握煎药时间。应用此种方法无法实现中药煎煮规范化操作。目前砂锅煎煮普遍采用的亦是此法。1次久煎不能代替2次分煎。对于机器煎药，煎药时间的长短与砂锅煎药存在着不同。特别是加压煎药方式，由于是高温高压煎煮，在单位时间内饮片的提取效率高，故煎煮时间比砂锅煎药时间短，从实际工作来看，一般解表药煎煮20 min，一般性药煎煮30 min，滋补类药煎煮40 min即可。

　6  煎煮次数

　　因煎药时药物有效成分首先溶解在进入药材组织的水中，然后再扩散到药材外部的溶液中，到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再继续溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，更好发挥药效，1剂药最好煎煮2次或3次。一般方剂煎煮2次，滋补药可增加1次。对煎煮次数的研究大体一致，一煎煎出率大约为30%，二煎为40%-50%，两次合并可得70%-80%。而三煎、四煎仅占20%。从中药煎煮机煎煮中药的角度来讲，煎煮次数过多，一不利于节约能源，二煎煮时经过加压，药物成分可能发生变化。因而单位为了节约资源多采用1次煎煮。此外除煎煮时间、次数、加水量等因素外，汤剂煎煮中的特殊处理方法也直接影响汤剂的质量［3］。

　7  小结