貪食症 (bulimia)成因和治疗

貪食症 (bulimia)

貪食症是一種精神上的異常，患者在生理上並不需要進食，但心理上卻有長期飢餓的感覺。還有他們對自我的評價過度取決於體重及身材，因此非常害怕肥胖，但卻又有食物成癮的現象。大部份的病者是中上階層的少女及年青女性，且多為長期反覆在減重的人。

徵狀

• 有暴食行為，患者會在短時間內狼吞虎嚥吃下大量食物， 之後利用催吐、服用利尿劑、受瀉劑等各種方式將食物移出體外，或甚至絕食一段短時期及過量做運動，患者會對催吐等事極力隱瞞 ，並充滿內疚及罪惡感。但又覺得無法控制自己的行為。這種異常的行為，若每週達2次，每次在兩小時內暴食，且持續超過3個月以上，則可診斷為暴食症。
• 患者為追求苗條的身材而不惜過量服用輕瀉劑、減肥藥片和利尿劑，還會大量喝酒以解除煩惱。但這些做法都會干擾人體電解質含量（包括隨血液循環的鈉和鉀離子），可能引起嚴重的脫水和鉀缺失，進而造成腎功能衰退、肌肉無力、心律失常。
• 貪食症的症狀還有斷經或月經不調、甲狀腺腫大、體重大幅起伏。由於經常嘔吐，酸性物沾在牙齒上使琺瑯質損壞。

成因

• 心理因素：大部份的病患者有感情問題及情緒上不穩，並藉著強迫進食來逃避痛苦的問題。有些研究指出，這種用咀嚼食物以減緩心理壓力的習慣，可能是在幼小時和母親不正常的育兒方式有關。
• 厭食症的循環病徵：厭食症的患者常常限制食物的攝取量，但有時候受不了飢餓之苦，而產生精神上及行動上的衝動，而大量吃下食物。而厭食症就很有可能轉化為暴食症，造成「暴食∕厭食∕貪食」的循環病徵。

治療

• 治療重點在於讓他們養成一日三餐、營養均衡的飲食習慣，避免在兩餐之間吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纖維食品能幫助食物通過消化系統，而減輕對輕瀉劑的依賴。
• 暴食症的病人由於時常催吐及服用瀉劑等容易造成併發症，如損傷牙齒、唇部、食道炎、唾腺腫脹、直腸出血、骨質疏鬆、脫水、電解質不平衡及心律不整等，並常合併有酗酒或濫用藥物的習慣，而其延續時間可長達幾個月至數年不等。此病應立即找醫生醫治，否則後果嚴重 。
• 暴食症患者的治療包括藥物、營養支持及心理治療。飲食治療以均衡飲食為主，減少甜食的攝取，但要攝取適量的脂肪和足夠的纖維質，維持飽足感。另外心理治療則鼓勵患者接受其體重和身材，找出情緒壓力的來源 ，並強調正確的飲食觀念。

在1999年成立的「香港進食失調康復會」，就是針對一些飲食失調的人士，如貪食症和厭食症患者而設的。康復會定期舉辦不同的活動，如病人及病人家人支持小組，亦有相關資料以供參考。聯絡電話：2144 5757。