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[老年]大肠癌为何不用化疗

柯大夫:

 我父亲患了大肠癌,前不久做了手术。由于担心复发,我们希望能适当做些化疗,可是医生却说不需要。肿瘤术后不是都要进行化疗来防止复发的吗? 河北 江××

江读者:

 大肠癌术后需不需要化疗,要依据病情来定夺。

 大肠癌在临床上有个Dukes分期,即分为A、B、C、D四期。其中,A期是指癌组织侵入大肠的黏膜下层或肌层,但还没穿透肌层。B期则是指癌组织已穿透肌层,扩延到肠周围组织。而C期除有上述改变外,已发生淋巴结转移。D期是指发生远处转移。

 一般来说,A期和B期的病人通过单纯的手术治疗,5年的生存率可以达到80%~90%,而这时即使追加化疗,也很难使生存率进一步提高,所以这些病人没有必要进行术后化疗。但如果是B期以后,已经出现淋巴结转移或远处转移的病人,则要追加化疗,这样才能降低术后肿瘤复发和进一步转移。

 你父亲的情况估计属于A期或B期,不需要追加化疗。你们需要做的是听从医生的建议,定期复查。


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