[孕妇]初为人母，乳房蒙难
到了预产期，由于胎儿太大，医生最终为我选择了剖宫产。手术进行得很顺利，进手术室４０分钟后，我那４１００克的大胖儿子诞生了。
医生把儿子抱到我床前，初次见面，儿子已懂得用目光“投怀送抱”。我笨拙地抱起儿子，羞涩地解开衣扣，准备为儿子奉上人间的第一份美食。儿子的小嘴一触碰到我的乳房就开始着急地寻找起乳头，然而，寻找的过程并不顺利，无论他怎么努力，都含不稳乳头，足足十分钟，急得我和儿子满头是汗。最后，还是医生发话了：“产前培训的时候不是教过吗，乳头凹陷的妇女生产之前一定要经常将乳头反复向外揪，否则会影响产后哺乳的。”说着，就在我那凹陷的乳头上示范了几下。唉，产前逃避检查和不去培训，现在终于得到“报应”了，我真是追悔莫及。没办法，现在只好求助医生为我“亡羊补牢”了。医生教我每次哺乳时都要先用拇指和食指放在乳头根部，稍稍向胸壁压，然后以乳头根部为中心，向外绷、扩，进而再将孩子的小嘴对上。我笨拙地试了几次，儿子这才含稳了乳头。
医生点评：正常乳头呈圆柱状，突出于乳房表面，个别孕妇乳头颈短平（特别是产后乳房过度充盈，导致乳头更加平坦）或乳头凹陷，使婴儿无法含吮乳头，造成哺乳困难。为防止这一情况的发生，准妈妈们应在妊娠中期（即孕４～５个月时）到医院检查一下乳房的发育情况，如发现乳头内陷，可按以下方法纠正：将两拇指平行放在乳头左右两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕及其皮下组织，然后将拇指分别放在乳头上、下侧，由乳头向上下纵行拉开，每日两次，每次五分钟。孕期牵拉乳头要注意动作不要太重，时间不可过长，以免诱发宫缩和早产，如遇较频发的子宫收缩，即腹壁发紧、子宫隆起变硬时，就要停止操作。
乳头平坦或凹陷的产妇，分娩后应让婴儿尽早吸吮，哺乳前应先挤压乳晕，挤出一些乳汁使乳晕变软后，再以上述方法牵拉乳头周围皮肤，使乳头外露，然后捻转乳头，使乳头立起，再将乳头和乳晕送入婴儿口中。若吸吮不成功，可用吸奶器吸乳房，以利乳头凸起。
本以为落实含乳头的问题后，一切就可以迎刃而解了，然而，另一个棘手的问题又出现了：无论儿子如何勤快地吮吸，我的乳房似乎都无“货”供应。丈夫望着我那像健美运动员般丰满的胸部也奇怪了：女人生了孩子怎么会没奶呢？
听说我的奶水半天都下不来，第二天，我那经验老到的婆婆居然向单位请了假，坐了七个小时的火车从外地赶来，亲自为我的“哺乳行动”助阵。然而，尽管我已经很认真很努力地遵照婆婆的方法去做，儿子也很配合很卖力地不断吮吸我的乳房，但仍不见奶水下来。最后，婆婆从包里拿出了她的秘密武器——一个玻璃制的吸奶器。在吸奶器的不断吸、压下，我的左侧乳房终于出现了一个极其细小的出奶孔。就在大家为这一历史性的成功欢呼雀跃时，我又非常沮丧地发现，这个惟一出奶孔的朝向却很不理想，奶孔开口是斜向下方的，几乎与胸部平行，这样一来，用吸奶器一吸，奶水要么就流不到吸奶器里，要么就顺着吸奶器往下流。其实，奶水是已经生成了的，我整个胸部胀鼓鼓的，我甚至能感觉到奶水在乳房里汩汩地流着，可就是出不来。婆婆见用上了绝招还不能奏效，便命令丈夫用嘴吸我的奶，说这是最简单有效的方法。我那可怜的丈夫，在众目睽睽下，只好红着脸听从他母亲的吩咐，笨拙地吸着。说来也奇怪，本来轻车熟路的他现在竟然干得笨手笨脚的，还直遭婆婆的数落，最后，奶水还是没法通畅地下来，倒害得我和丈夫在大庭广众之下白丢了一次脸。
第三天，奶水仍旧没有下来。我那可怜的儿子似乎已经饿得够戗了，又哭又闹。我也急得泪水涟涟，实在搞不懂自己如此丰满的胸部，却怎么连个孩子都喂不饱。丈夫见不得我伤心，婆婆也舍不得宝贝孙子挨饿，最后，他们达成一致意见——还是给孩子喂奶粉吧。我听了，一把抱过孩子，不知和谁较起劲来：我自己生的孩子，一定得自己来喂！或许是上苍被我的母爱感动了吧，要不就是儿子被饿得发了狠，这回，他一吸住我的奶头就不松口，求生的本能使他憋足了劲，张着那“小吸盘”似的嘴艰难地吮吸着，不论是血是奶一律都往肚子里咽，而且力气奇大。疼痛一阵阵如潮袭来，我含泪忍着，大滴大滴的汗珠爬满了我的额头，丈夫心疼地帮我拭去。终于，奶水顺利下来了！当我从儿子口中抽出乳头时，丝丝鲜血弥漫了整个乳头，看着儿子满足地睡着了，这一切痛苦又算得了什么呢？
医生点评：乳汁量的多少并不与乳房的大小成正比。乳房的大小取决于乳房内的脂肪含量，而乳汁量的多少则与乳腺腺体发育相关。因此，即使是那些体形偏瘦、乳房偏小者，如果乳腺功能活跃，产乳量也会一样多。乳房是一个供需平衡的器官，也就是说婴儿需多少，乳房就可以产生多少乳汁。那么，为什么有些妈妈会感到乳汁不足呢？
首先，产后最初几天，产妇由于疲劳或出血过多，全身状况不佳，或受紧张、烦躁、焦虑等不良情绪影响，阻碍了排乳反射，使得奶水较少。产妇乳房可能特别胀满，甚至感到疼痛，但此时乳汁生成并不多，这是由于乳腺血流丰富、静脉充盈，加上乳腺管不太通畅所致。
其次，过早人工喂养也会造成乳汁分泌不足。有些产妇及其家人看到母乳量不多，生怕把小宝贝饿坏了，就赶紧用奶粉喂哺婴儿，岂不知，人都是有惰性的，他那么轻松地吸着橡皮奶头就可以吃饱肚子，干吗还要费九牛二虎之力去吸吮妈妈的奶呢？其实，婴儿出生时已有一定的葡萄糖和脂肪储存，因此，生后头几天妈妈少量初乳就可满足婴儿的需求了。即使有暂时的体重下降，也是一种正常的生理现象，几天后，随着妈妈泌乳量的增加，婴儿体重会很快恢复。
再次，哺乳方法不正确，如哺乳姿势不对、婴儿含接乳头困难或含不紧等，也是一大原因。处理方法是在哺乳前，先热敷乳房３～５分钟，同时，按摩乳房以刺激排乳。若乳胀较明显，可先挤压乳晕，挤出一些乳汁，使乳晕变软，以利于婴儿含吮。哺乳时，婴儿的身体（胸、腹）必须与母亲身体紧贴，头与双肩朝向乳房，保持婴儿头和颈略微伸展，以防其鼻部受压，并将乳头及大部分乳晕含于婴儿口中。此外，每次哺乳时间不可过长，一般１５～２０分钟即可，但要勤喂，不要限定每日几次。
经历了上次的喂奶磨难，我左边的乳房“光荣”地负伤了，不但乳头破了皮，出了血，而且还有皲裂的现象。于是在出院后，我总是尽量避免儿子吮吸我的左乳。可三天后，我的左乳更加不适起来：乳房里相继出现了几个大小不等的不规则硬块，触碰起来有些痛，整个左乳的体积也明显比右乳大。婆婆看了看说，这是正常现象，既然左边的乳汁很少被吮吸，当然会淤积得多些，乳房自然会比原来的大，至于肿块，那是乳汁在乳房内暂时无法吸收所致，过几天自然就会恢复。看到婆婆一副经验十足的样子，我也就释然了。可是，又过了三天，我的左乳更加不对劲了：不但肿胀继续加重，乳房的皮肤也开始变厚、变硬，原来的硬肿块不但没有消失，反而发展到不碰也会感觉到疼的地步，而且疼痛的程度也越发加剧了。婆婆见确实有些不对劲，便用毛巾帮我热敷，嘴里还心疼地不停唠叨着：“乳房里的肿块是会自然消散的，我自己喂大过三个孩子，我懂得的，用热毛巾敷敷就没事了。”我将信将疑地点点头。好不容易熬到第二天，一觉醒来，左乳的剧痛一阵阵向我袭来，使得平时毫不费力的一个起床动作，足足花了将近两分钟的时间才完成。
在医院里，当我说明情况，并露出自己那红肿发亮、又硬又大的左乳时，医生脸上原本亲切的微笑立即收敛了起来，取而代之的是一种职业性的严肃：“怎么拖到现在才来？有没有发烧？”随即，将一支体温计塞进我嘴里。测罢体温，３８．９摄氏度。只听医生向丈夫责备道：“你这个丈夫是怎么当的？妻子患了那么严重的乳腺炎，你还什么都不知道！”医生一边说着，一边在我的左乳上挤了挤，在乳汁流出的同时，还伴随着不少淡黄色的液体。“乳房内已形成脓肿，病情不能再拖了，准备开刀引流吧。”医生残酷地宣判了我的诊断结果。就这样，在生儿子的这一个月里，我挨了两次刀，第一刀虽然剧痛，但尚且充满着对新生命诞生的喜悦与欣慰，而第二刀带来的则全是疼痛与折磨……
经过手术引流、打针、服药等一系列针对性治疗，过了两个多星期后，我的左乳才渐渐恢复了元气。回想起这不足一个月的崎岖哺乳之路，我深深地感悟到，对于女人来说，孕产期的护理与保健实在是太重要了。
医生点评：产后乳腺炎的发生和发展，可分两种类型：
１．淤积性乳腺炎：发生在产褥初期，多见于初产妇。新妈妈由于经验不足，哺乳方法不当，未能将乳汁及时引流出来，导致乳汁淤积，从而引发乳腺炎。产妇出现双乳胀痛，乳房皮肤微红、压痛，体温中度升高，但乳汁吸出后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。处理上可行乳腺按摩，促进乳腺管通畅。如无乳头皲裂，不必停止哺乳，以利乳腺排空；如哺乳后乳房仍有硬结，应使用吸奶器将多余乳汁吸空，并注意乳头清洁。
２．化脓性乳腺炎：乳头皲裂及乳汁淤积是导致化脓性乳腺炎的两大原因。乳头皲裂后，细菌通过破裂的伤口进入乳腺管和间质组织，乳头疼痛又影响哺乳，导致乳汁淤积，乳汁不能及时引流出来，势必导致乳腺化脓。产妇出现高热，往往伴寒战、乳房疼痛加重，局部皮肤出现红线或红肿压痛，脓肿形成后，按之有波动感。此时应停止哺乳，用３％硼酸液局部清洁后，涂以鱼肝油铋剂，同时，用吸奶器吸出乳汁，用绷带托起乳房，全身及局部应用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。已有脓肿形成者，可行切开引流，并应用抗生素７～１０天。
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