[孕妇]胎儿为何夭折在预产期
２００３年１１月１７日——我永生难忘的日子，这一天本该是我最幸福最骄傲的一天，可是谁能料到，后来这一天竟成了我一生的噩梦。
那天是我的预产期，宝宝在我腹中孕育了整整２８０天。清晨，我早早地起了床，呼吸着清新怡人的空气，我轻轻拍了拍肚皮说：“宝宝，走，我们一起买早点去。”回来的路上，我已觉得肚子一阵疼，脚步也显得有点沉，估计是子宫收缩引起的阵痛来了，因为怀孕期间看了些关于孕产的书，知道临产前阵痛有好几个小时，便没有慌张。回到家后，肚子居然不痛了，想起丈夫荣刚下夜班，就让他再安心睡一阵子吧。半个小时后，疼痛又从腰腹部涌来，我仍旧镇定地坐在椅子上忍住。想起一个星期前，肚子也是疼了老半天，荣赶紧把我送到妇幼保健院，医生给我做了Ｂ超，又检查后说宫口未开，大约还有一个多星期才生，让家人白忙了大半天，自己心里怪不好意思的，心想着，再等会吧，所以这次我也没告诉婆婆。十一点多的时候，腹部的阵痛开始加剧，并且间隔的时间亦越来越短，差不多每隔五六分钟就痛一次，每次痛约一分钟，疼痛涌来时，我既坐不住也站不稳了，我知道这次是真的要生了，忙去叫醒荣。荣一听，立马一骨碌爬起来。
到达医院时，阵痛已使我禁不住地呻吟。医生过来帮我做检查后说，宫口才开两指，可能要到晚上十一、二点才生。又过了两个小时，从腰腹部放射来的痛已遍及全身，我的内衣完全浸透了，这时我已分辨不出到底是哪里痛了。医生过来教我在阵痛间歇时深吸气，阵痛来时呼气，可是，如此深呼吸也不管用了。后来，医生又给我测了胎心率，说宝宝心率不好，要做胎心监护。半个小时后，医生告诉我们，胎儿宫内窘迫，得马上手术。
手术室里，在麻药的作用下，我已感觉不到阵痛了，耳边只听见各种器械在呼呼作响。我的心怦怦地跳得厉害，被固定在手术台上的双手不停地颤抖着，不是对剖宫产的害怕，因为早已有心理准备，为了宝宝，我一定要坚强，只是隐隐地担心孩子是否也和妈妈一样勇敢呢。“羊水浑浊，马上抢救胎儿！”尽管医生的话很轻，但我还是听到了，心底不由地泛起一股凉意。孩子终于出来了，我着急地问身边的护士：“为什么听不见孩子的哭声呢？”“孩子不太好。”医生依旧轻轻地说。我的心一下子沉了下去：孩子不太好，是不是有什么缺陷，还是……我闭上眼睛不敢再想。随着一阵拍打声，传来了几阵微弱的婴儿啼哭，我的精神为之一振：孩子，我的孩子，他（她）哭了，他（她）没事。哭声渐渐地由近而远，我知道宝宝被抱出了手术室，一颗悬着的心才总算稍稍安定下来。
病房里，荣握住我的手问怎么样，痛不痛。虽然很虚弱，但我还是笑了笑，说没事，有麻药镇痛呢，又问我们的孩子好吗。荣脸上的笑容看上去有点勉强，我分明看见他皱了皱眉头，我的心一下子紧张起来。“是个女儿，姑娘们都说长得像我，只是……”荣停了一下接着说，“体重轻了点，只有４．８斤，现在监护室打点滴。”我可怜的孩子，她一出生就要打针，那么娇嫩的皮肉，怎么经受得起。荣看出了我的担心，忙安慰道：“放心，孩子是健全的，没事。你现在首要的任务是养好自己的身子。”我扭头望向窗外，外面黑糊糊一片，已是晚上１１点多了，一阵倦意袭来，朦胧中，我仿佛看见一张娇巧的小脸，柔柔的黑发，小小的嘴巴，翘翘的鼻子……那是我的孩子，我抱住了，将她拥入怀里……
入夜，从睡梦中转醒，窗外已是一片灰白。突然，从楼下传来几阵女子的哭闹声，在黑夜里显得格外凄切、悲凉，心里正感叹生命有时是多么的脆弱。回过头去，荣正从护士手中接过体温计给我放在腋下，见我醒了，他轻声问道：“醒了？睡得好吗？”荣一宿未睡，头发有些乱，他告诉我，婆婆整晚守在孩子身边，也是未合过眼。我心里一阵感动，正想叫荣去换婆婆回来打一会儿盹，说话间，婆婆已推门而进。她不停地摇头叹息，脸色很难看。心想，可能是楼下的哭声触动了老人家的悲悯之心吧，我忙安慰她道：“妈，辛苦您了……”话还没完，她却突然过来握住我的手，低声道：“孩子，宝宝不行了。”接着掩面而泣。犹如一声惊雷炸响，我整个人呆住了。我不信，我完全不信这是真的。昨天，我还真切地听到了她的哭声，她的声音是那么的娇气，那么的真实，然而，今天她却告诉我，她要去了，要永远地离开她的妈妈了……我用尽全身的气力，声嘶力竭地叫喊着，我想把我的孩子唤回来，可是，她却听不到妈妈的呼喊，她终于去了……
接下来的日子，我整天一言不发，就那么呆呆地坐着，任凭泪水顺着脸颊汩汩而下。我跟自己讲，这肯定是一个梦，可是，漆黑的夜怎么这般地漫长，恶梦缠绕着我总也醒不来。
日子一天天地过去，我腹部的伤痕已渐渐愈合，可心中的那块疙瘩却永远地根植下来。如今，尽管事情已过去两年了，可每当看到别人怀中抱着的婴儿时，我的心还会隐隐地作痛，我总是情不自禁地想起我的孩子，想起我们“相濡以沫”的快乐时光，我对她喃喃细语，她则在我腹中调皮地挥拳踢腿……此时，我总会伤心流泪。可是，有一件事至今我乃不明白，究竟是什么原因导致了这场不幸？现在仔细回想，我孕期并没有遇到过什么意外，也没有感冒发烧，连孕早期的妊娠反应也不是十分明显，一切都很顺利，可是，为什么孩子最终还是死在了预产期呢？
医生点评：新月的遭遇，实在令人同情：十月怀胎，历经多少艰辛和担忧，到头来却儿走腹空，怎不叫人悲伤落泪。
从上文资料分析，导致宝宝死亡的主要原因可能是“胎儿宫内窘迫”和“重度新生儿窒息”。引起前者发生的原因有：
１．母亲因素：如孕妇营养不良、严重感染、高热、妊娠合并内科疾病等。
２．胎盘、脐带因素：如胎盘发育不良、胎盘功能不全、脐带脱垂等。
３．胎儿因素：如胎儿畸型、母婴血型不合、胎儿宫内感染等。
４．产程处理不当：如产程延长、产程中宫缩过强过频、产前止痛和麻醉不当等。后者多为胎儿窘迫的延续，但也可发生于助娩技术不当，新生儿颅脑产伤及严重早产儿等。根据新月的情况，我们可以推测其胎儿缺氧的原因可能为：
１．胎盘功能不全。胎儿已足月，但体重仅４．８斤，为胎儿宫内发育迟缓；子宫口仅开张２厘米，胎心监护已有异常，羊水变混浊。
２．可能存在宫缩过强或高张性子宫收缩乏力，胎盘缺氧导致胎儿窘迫。
无论是胎儿缺氧或新生儿窒息，均可使胎儿或新生儿发生缺血缺氧性脑病，及多器官功能衰竭，造成胎死宫内、死产或新生儿死亡，幸存者发生脑瘫、智能低下或体弱多病的几率也大大增加。因此，孕期如何做好对胎儿的监护工作，是优生的关键。
具体措施如下：
１．孕妇自数胎动：胎动知安危，数胎动是预测胎儿在宫内发育状况的最简易、方便、有效的方法。从孕２８周开始，每天早、中、晚三次各数胎动１小时，３小时胎动数之和乘４即为１２小时胎动数，若该数值小于３０，或胎动数减少一半以上，应警惕胎儿缺氧。
２．定期测定胎盘激素、酶、特异蛋白等反映胎盘细胞发育情况及胎盘功能的指标，以间接了解胎儿状况。常用的指标有：孕妇血、尿雌三醇（Ｅ３）、血胎盘催乳素（ＨＰＬ）、胎盘特异性蛋白１（ＳＰ１）等，可在孕２８周后，隔１～２周进行一次。
３．胎心电子监护：一般情况下，从孕３２周始每４周一次，孕３６周始每周一次，孕４０周以后每３天一次；如有异常随时复查；临产后，尤其是产程进入活跃期后，应进行连续胎心监护，以便及时发现异常并作出处理。
４．定期超声监测：通过超声检查可了解胎儿的生长发育情况，诊断多胎妊娠、胎儿生长迟缓、巨大胎儿，及排除畸形等；进行生物物理评分，观察羊水量、胎动、胎儿肌张力和呼吸运动，以监测胎儿是否存在缺氧；进行胎盘成熟度分级，了解胎盘功能及胎儿的成熟情况；脐血流多普勒检查，可帮助了解胎儿发育状况。
５．其它：如羊膜镜检查，对于足月孕妇，可以观察羊水是否混浊，临产前还可取胎儿头皮血行血气分析，以了解胎儿是否存在缺氧。
虽然尚不能完全排除新月宝宝脑部或内脏存在发育异常，但胎儿缺氧估计是她死亡的主要原因，不知新月孕期可有定期计算胎动数？产前是否已诊断胎儿发育迟缓，及定期进行胎心监护？产程中可曾连续胎心监护？但有一点可以肯定的是，若能及早发现异常，及时进行处理，相信宝宝也不会这么快离开人世。希望各位准妈妈能从中汲取教训，平时多学点，多了解些孕期相关的优生知识，愿她们孕育的宝宝都健康可爱！
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