[孕妇]疏通“管道”来造人
除非先天性输卵管发育异常，女性通常有一对输卵管，位于子宫两侧，左右对称。输卵管是细长而弯曲的管道，内端开口于子宫上角，外端开口于腹腔，游离呈漏斗状，有伞状组织，被称为伞端，靠近卵巢而有拾卵作用。输卵管全长约８～１４厘米，由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部及伞部。管壁由三层构成：外层为浆膜层，中层为平滑肌层，内层为黏膜层。输卵管壶腹部是精子和卵子结合的场所，受精卵约四天后，由输卵管蠕动送入子宫腔种植。另外，输卵管有分泌功能，分泌液含有丰富蛋白质，随月经周期而变化，对卵子的进一步成熟、卵子受精、受精卵的发育和运输，起着极好的作用。因此，由种种原因造成的腔内粘连、阻塞，以及腔外粘连，妨碍其拾卵和输送功能时，则致不孕。
引起输卵管粘连的常见病因有：
①急慢性盆腔炎的后遗症。分娩后，产妇体质虚弱，宫颈口未能很好关闭，病原体侵入宫腔；流产过程中，阴道流血时间长，超过十天，或有组织残留；宫腔内手术操作，如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，手术消毒不严格；经期卫生不良，使用不洁的月经垫，经期性交等；邻近器官的炎症直接蔓延，例如阑尾炎、腹腔炎等，上述病因产生的急慢性盆腔炎，若治疗不当，则可致输卵管腔内或腔外粘连，其病原体主要是链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌和性传播性疾病的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、病毒等）。
②输卵管及其周围器官手术后。包括输卵管妊娠保守手术、输卵管结扎术或再通术，卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术及阑尾切除术等。
③子宫内膜异位症。特别是卵巢或输卵管的子宫内膜异位症最易引起输卵管粘连。
输卵管粘连的诊断并不困难。过去，主要依靠输卵管通液试验、盆腔Ｂ超、子宫输卵管碘油造影。近十年来，随着诊断性腹腔镜的普及，过去许多“不明原因”的不孕症真相大白。输卵管粘连时，约有６０％病人无自觉症状，因不孕到医院就诊，部分有下腹痛或经期下腹痛，后者很可能是子宫内膜异位症。追问病史，绝大部分病人有急慢性盆腔炎、输卵管及其周围器官手术史。输卵管通液术可以用来了解输卵管管腔是否粘连，具有检查和治疗作用，简单、方便、经济安全，可以多次重复检查。但是，至于哪一侧输卵管阻塞、哪一部位阻塞，不得而知。不能提示由管内或管外病变引起阻塞。多次通液不畅，应及时用子宫输卵管碘油造影，此法有检查和治疗作用，能显示子宫及输卵管的内部结构，了解输卵管的走向及阻塞部位，有没有扩张积液。盆腔Ｂ超仅对输卵管积液起诊断作用。腹腔镜检查能准确诊断输卵管通畅情况，阻塞部位、输卵管形态、伞端情况、管外粘连及盆腔子宫内膜异位症，是目前诊断输卵管粘连的可靠手段。
输卵管粘连根据其管腔粘连或是管周粘连，有不同的治疗手段。对于管腔粘连，传统治疗的方法是通液试验，部分病人可获得疗效。如果通液注药治疗闭塞连续３～６个月无进展，建议做子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，确定闭塞部位。若为输卵管近端闭塞，有报道，宫腔镜直视下将医用细硅胶管插入输卵管内，注入药液以达到扩张和分开管腔粘连的目的；或剖腹切除近端闭塞部分，行输卵管宫角植入术。若为输卵管中段阻塞，开腹将阻塞段输卵管切除，然后，行端端吻合术。若为输卵管远端阻塞，可开腹或在腹腔镜下行输卵管伞端成形术及造口术。对于管周粘连，开腹或腹腔镜下行输卵管粘连松解术。