[少儿]接种卡介苗后腋窝咋会起疙瘩

　柯大夫：

　我孩子接种卡介苗后局部反应很厉害，后来腋下起疙瘩数个，两个多月还未消，医生说是“卡介苗性淋巴结炎”，这是咋回事？

　伶读者：

　卡介苗性淋巴结炎，又叫卡介苗接种异常淋巴结反应，表现为接种卡介苗后1～2个月，于接种侧的腋下、锁骨上下部位可触到1．5～3．5厘米大小肿块，缓慢增大，表面皮色由正常变红或发绀，边缘清楚而不规则，无触痛，与皮肤及周围组织逐渐形成粘连，早期中等硬度，以后变软出现波动，穿刺可抽出脓液，但均无全身结核中毒症状，也不影响婴儿生长发育；结核菌素试验全部阳性，淋巴结穿刺抽出液涂片及培养不发现抗酸杆菌（结核菌）。淋巴结病理诊断均为“淋巴结结核改变”。

　卡介苗性淋巴结炎出现的原因以注入菌量大为最常见，尤其未摇匀时易发生。菌苗过多除引起局部反应较重外，其接种附近的淋巴结也会出现较重炎症反应，但很少发生干酪坏死和化脓，也找不到结核杆菌，这与淋巴结核全然不同。

　防治的方法是，接种前一定要摇匀，剂量要准确，操作要规范；发生淋巴结炎，不必紧张，淋巴结大于1厘米且软化者，可予以穿刺抽脓，但易混合感染。无效时，可手术切除，一般无术后并发症，效果满意。