[少儿]打“丙球”还是服“维A”
实际上，在这些患儿中，有相当部分是由于缺乏维生素A引起的。维生素A缺乏症是发展中国家最常见的疾病之一，联合国《世界宣言》将其列为本世纪末重点解决的儿童健康问题。当前，我国严重维生素A缺乏已不多见，故有忽视倾向。但亚临床缺乏却较广泛，应引起家长们的高度重视。
亚临床维生素A缺乏儿童无夜盲症、干眼症、角膜软化、毛发变脆、发育迟缓等典型的临床表现，但体内的维生素A总体水平已经降低，肝脏中的储备基本耗竭，抗感染功能受损，所以呼吸道和消化道疾病的易感性明显增加。如何检查亚临床维生素A缺乏呢?世界卫生组织最近规定：血清维生素A在02～04毫克/升或为07～14微摩尔/升者，为亚临床维生素A不足。按此标准，重庆医科大学调查发现，学龄前儿童中患此症者城区组占217％，郊区组占43％；华西医科大学调查发现，在7～12岁儿童中城区组占429％，郊区组占592％。
维生素A具有维持生殖、骨骼发育、上皮完整性、提高免疫力、预防癌症、构成感光物质等多种作用。在防治呼吸道、消化道感染方面，与维持上皮细胞完整作用有关。在维生素A缺乏时，上皮细胞表层变薄，甚至停止分化，于是细菌就很容易侵入，引起感染。临床观察发现，儿童服用维生素A后，呼吸道和消化道感染的次数可明显减少，或其病程缩短和症状较轻。如果儿童饮食中动物食品少，仅靠植物性食物中的胡萝卜素来转化，常可造成摄入不足。因为胡萝卜素转化成维生素A的利用率仅20％～40％。儿童患有感染性疾病、胆道疾病、使用秋水仙碱等药物、缺铁和缺锌时，常影响维生素A的吸收。
预防儿童维生素A缺乏，首先是要提倡母乳喂养，并及时添加富含维生素A和β－胡萝卜素的辅食。早产儿及边远贫困地区儿童，应在医生指导下采用维生素A治疗。维生素A最好的来源是动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋等。β－胡萝卜素主要存在于绿叶蔬菜、菠菜、冬苋菜、豌豆尖、胡萝卜、番茄、豆类、红心红薯、青椒、杏及芒果等食物中。同时，应改变落后的风俗习惯，如感冒忌油等。一般而言，只要平时食欲正常，食物丰富，不偏食，并注意进食上述食物，儿童是不至于缺乏维生素A的，而且，采用“食补”方法更为安全。
要强调的是，维生素A绝非可随便乱服的补品，服用过量维生素A可引起中毒。急性中毒表现为恶心、呕吐、嗜睡等颅内压增高症状；慢性中毒表现为食欲不振、毛发脱落、体重不增、口角皲裂、肝脏肿大等。因此，如果要服用维生素A预防和治疗儿童时期的呼吸道及消化道感染，最好是在医生的指导下进行。
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