成人呼吸窘迫综合征的家庭应急处理

　成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome ARDS)又称休克肺、创伤后湿肺、肺透明膜病等，是由于严重创伤、休克、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性呼吸衰竭综合征，其主要病变为肺间质水肿、肺透明膜形成及肺重量增加。

　[病因]

　严重创伤、休克、感染、大手术后形成。

　[临床表现]

　进行性呼吸衰竭和低氧血症。

　[诊断要点]

　(1)肺或肺外重症病史，如休克、多器官创伤等。

　(2)排除慢性肺病和左心衰竭。

　(3)呼吸窘迫，呼吸迫促大于20次/分，吸氧仍发绀。

　(4)X线显示弥漫肺浸润阴影。

　(5)吸氧FiO2大于0.6时，PaO2小50mmHg(6.67KPa)。

　[鉴别诊断]

　(1)急性肺水肿

　有心脏病史，吸氧后紫绀有改善，肺部有大量湿性罗音，可助鉴别。

　(2)严重肺部感染

　有高热、咳嗽、咯痰，吸氧后紫绀可改善，X线检查可协助鉴别。

　[家庭应急处理]

　(1)病人应取半卧位，解开衣扣，保持室内空气新鲜、流通。

　(2)及时清除鼻腔、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。

　(3)经紧急吸氧后速送医院急救。