又硬又肿的婴儿

　　28岁的张玫怀孕8个月，接到东北弟弟元旦结婚的消息，和老公拎着大包小包，气喘吁吁地踏上北去的列车。拥挤的列车上坐满乘客，几个小时下来，张玫疲惫不堪，车厢内的污浊空气让她感到头晕、恶心，随后又出现腹痛。张玫认为离预产期还有两个月，不会这么快生，就闭着眼睛休息。可是，腹痛一阵阵加剧，最后，张玫在列车上生下一个不足月的男婴。三小时后张玫和婴儿被送到医院，医生检查发现，婴儿四肢皮肤又硬又肿，张玫和老公吓坏了。

　医生处理后，张玫平安回到病房休养，婴儿被送进新生儿病房。

　原来，张玫生下的是早产儿。医学上把满28孕周至37孕周之间的分娩叫做早产，在此期间出生的新生儿，称为早产儿。张玫的宝宝出现了新生儿并发症的一种：新生儿硬肿症。本病主要发生在寒冷季节和低体重、尤其是早产儿中。多见于冬季受冷或保暖不当、异常分娩等情况。张玫是因为劳累引起早产，在送医院的途中，正值寒冷的天气，于是引起新生儿硬肿症。它的主要临床表现包括体温不升、皮肤硬肿等。

　发病的主要原因有：早产儿体温调节中枢发育不完善，调节功能差，婴儿皮肤薄嫩，血管丰富，加上皮下脂肪少，所以容易散热；婴儿皮下脂肪缺乏，饱和脂肪酸含量高，体温过低时易凝固变硬；另外，婴儿体内糖原储备少，产热不足。它的治疗原则是复温，如放入温箱保暖，给予营养，保证热量供给，纠正酸中毒，改善微循环；抗感染和对症治疗等。

　原来，一切都是早产惹的祸，张玫后悔不迭。由于新生儿胎龄小、体重低，死亡率相应增高。因此，防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

　一般来说，临产的征兆是产妇出现阵发性腹痛，而且腹痛间隔时间越来越短，越来越规律，有的伴少量出血和早期破水。早产通常发生在疲劳、情绪激动及外伤等情况下。这时产妇一定不要紧张，保持情绪镇定，抓紧时间联系医院，接受保胎治疗或分娩处理。像张玫引起早产，就与劳累、列车上的拥挤环境和污浊空气有关。一旦在特殊情况下生下早产儿，首先要保持早产儿呼吸道通畅，把早产儿鼻子和嘴里的分泌物清理干净，然后取左侧卧位，避免仰卧时羊水或分泌物溢出引起窒息；再就是保温保暖，用衣物等将早产儿包裹好，然后及时送医院处理。

　预防早产，首先不要攀高或提举重物，注意休息，避免劳累，保持精神愉快，保证充足睡眠。曾有过早产、流产或子宫手术者，在怀孕早期及末期应暂停性生活。性生活要注意适度，出现早产征兆要禁止性生活。生殖道感染是早产发生的主要因素之一。所以，要积极防治感染。尽量不要到人多的公众场合，或不要在上下班高峰期外出，平时穿平跟鞋，避免碰伤或跌倒。要避免情绪剧烈波动，保持情绪稳定、愉快。有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、宫颈机能不全、子宫畸形等异常情况的孕妇，切记遵照医生指示活动。