“五高一慢”话结核病防治
结核病的传播流行有三个环节或条件，即传染源、传染途径与易感人群，其中传染源是首要条件。现代传染源新概念是：有咳嗽、咳痰症状，痰涂片阳性的继发性肺结核病人，是结核病流行病学上真正的传染源。其最主要传播途径是呼吸道。它包括了飞沫和再生气溶胶或尘埃传染。现代新的空气传染机制认为：空气传染过程分为三个阶段，即传染源的传染性微粒的产生，传染性微粒的传播，人群对传染性微粒的接受。所谓的传染性微粒就是带有结核菌的微滴核，人们通常所说的飞沫，实质上是带菌的气溶胶。正常人呼吸时呼出的微滴核数目较少，而一次咳嗽所呼出的微滴核可多到３５００个，相当于大声说话５分钟内所排出的微滴核数，大声说话时可喷出６００～７００个微滴核。同样一次喷嚏喷射出的微滴核数目可高达１００万个，传染性就更大。所以，当排菌肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大笑、喊叫、唱歌时，喷出更大量的传染性微滴核，而引起结核病的传播。
所以，在空气不流通的空调室内的人很容易传染上结核病。我国卫生防疫部门也对空调室内的工作人员进行了结核病普查，发现其结核病的发病率高达５．８％，一般场所的工作人员结核病的发病率仅为０．２４％，前者比后者发病率高２４倍多。
因此，防止结核病的传染是控制与消灭结核病的重要手段。首先，对易感人群中未受自然感染的新生儿、结素试验阴性的儿童与入伍的新兵，进行人工感染接种卡介苗。对已受感染者应用抗结核药物治疗，根据结核病的空气传染机制，主要是预防咳嗽传染与尘埃传染，简便有效的具体预防方法如下：
⑴结核病涂阳的患者戴口罩，不能对着健康人面对面近距离（２米内）咳嗽、打喷嚏、喊叫及唱歌，当发生这些动作时，患者必须用手或手帕捂口鼻或将头转向一侧；其分泌物如痰液等，未经消毒灭菌，不能吐或倒在地上，也不能倒入水池、便池内或菜地里，以免污染环境，引起结核病的传播。
⑵有条件者不与涂阳肺结核患者同住一居室，无条件者可用屏风隔开，不要并头睡觉。
⑶肺结核患者居室最好不用空调器，居室要定时通风换气，保持空气流通，或装抽风机等，尽量减少传染性微粒的浓度。其居室空气消毒，可用紫外线灭菌器照射。
结核病是一个慢性疾病，多年的临床实践和研究发展，对其发病机理已了解清楚，只要结核病患者和医务人员努力合作，结核病是个可以控制的疾病。
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