营养支持≠蛋白支持

　　片面盲目的“蛋白攻势”

　小张近段时间总觉得身体不舒服，莫名其妙地疲劳、乏力，还不时感觉发热、出虚汗，尤以下午为重。胃口变差，明显感觉自己瘦了。一称，体重果然减轻了，才两个月就减轻了两三公斤。小张本来就嫌自己体格不够壮，这一下打击很大。同事好言劝他去医院作检查，这才知道他得了肺结核。

　在诊治过程中，小张了解到，肺结核是一种慢性消耗性疾病。疾病的过度消耗容易造成身体营养不良。小张在网上查到的相关资料也说：肺结核使机体消耗增加，蛋白质的分解代谢显著加强，造成身体抵抗力下降。抵抗力下降导致肺结核杆菌的进一步扩散，疾病症状加重。另外，肺结核病灶的修复也需要蛋白质。

　为此，小张不敢轻视，赶紧给自己制订了一份营养餐单，关键词是“蛋白质”。比如每餐必吃一个鸡蛋，必有肉、鱼或鸡其中之一。就算有时胃口不好，吃不下饭也不勉强，但强迫自己至少吃1～2个鸡蛋。小张认定，摄入高蛋白肯定对身体康复有利，然而病情并未如设想中那样好转。相反，小张每餐过后都觉得肚子胀，有时还拉肚子。虽然坚持吃药，但乏力依旧，体重也不见增加。小张有些迷惑了，自己依照书上的指导，蛋白质摄入了不少，怎么没有效果呢？

　有据可依的“蛋白攻势”

　营养支持对结核病人而言是很重要的，蛋白质的摄取可以说又是其中的重点。然而，小张给自己制订的上述饮食计划并不科学，盲目的“蛋白攻势”对疾病恢复不但没有太大的好处，相反可能对身体有害。究其原因，主要还是小张对营养知识理解片面造成的。

　蛋白质对结核病的恢复有好处。病人摄入足够的蛋白质，有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状；同时促进结核病灶的钙化。但是，按照治疗的要求，病人每天每公斤标准体重［标准体重的计算方法：男性身高（厘米）－１０５；女性身高（厘米）－１００］保证1.2克～1.5克蛋白质的供给就足够了。也就是说，结核病人每天需要吃多少蛋白质，是可以计算出来的，而且也应该以数字为参考依据。

　打个比方说，一名身高170厘米的肺结核病人，每天所需的蛋白质量为：（170-105）×（1.2～1.5）=78～97.5克。其中至少50％的蛋白质应由动物性食物提供，即39克～49克，相当于瘦肉195克～245克，或鱼210克～265克；其余的蛋白质由主食类提供。而小张自己安排的食谱并不均衡，动物性食物占了绝大部分。

　营养支持≠蛋白支持

　单纯强调蛋白质的摄入，并不能使蛋白质得到很好的利用。因为，病中摄取的蛋白质是用于合成身体的蛋白质和功能物质的，如肌肉、免疫球蛋白、消化酶、白蛋白等，而不是用做能量消耗。因此，为使蛋白质得到充分利用，每天保证摄食适量主食是很必要的。一方面，它能有效地保护蛋白质，另一方面，有充足的能量，病人才能保持体力，解除疲乏，增加体重。要明确的一点是，结核病是一种消耗性疾病，但消耗的不只是蛋白质，还包括能量、脂肪、维生素和矿物质。

　 过多地摄入蛋白质，会加重消化系统的负担，影响其他营养素的吸收。由于人体对摄入过多的蛋白质并没有保存作用，过多的蛋白质在体内分解后，从肾脏排出，又会增加肾脏的负担，造成肾功能的损害。

　充足的蛋白质对肺结核病人的恢复非常重要，但不能因此而忽略了其他的营养物质。在均衡的饮食供给的基础上提高蛋白质的摄入，才能对疾病的恢复有利，特别是像肺结核这类需要较长期治疗的疾病。