夜半痛醒,尿酸作崇

　　赵师傅今年５０岁，一向身体壮实，能吃能睡，还爱喝酒。一周前的一个深夜，他在睡梦中突然被左脚的一阵剧痛所惊醒，原来是左脚拇指无端痛起来。他不以为然，心想，男子汉大丈夫，这脚拇指疼还不是小事一桩。谁知过了一会，疼痛越来越厉害，他根本无法入睡。好不容易熬到天亮，便到医院找医生看。医生检查发现赵师傅左脚拇指的关节红肿并发热，抽血查尿酸增高。医生告知赵师傅，上半夜在他脚拇指作祟的是痛风症，又叫痛风性关节炎。

　痛风是人体的嘌呤代谢发生障碍，引起血尿酸增高所致的全身性疾病。当生成血尿酸的嘌呤代谢发生紊乱，导致尿酸增加而出现各种症状。痛风可分为原发性与继发性两种，原发性病因未明，但与高脂血症、肥胖、高血压等多种疾病有密切关系，多发于中老年人，并以男性多见（约占９５％），进食大量富含嘌呤及核酸的食物，以及受寒、劳累、饮酒等，都易诱发此病。痛风除了引起关节病变外，可致肾等组织损害。

　除了药物治疗外，饮食控制对防治痛风发作起了一定作用，包括有以下几点：

　１．控制膳食中嘌呤供应量：正常人膳食中嘌呤每天供应量为６００～１０００毫克，而痛风症患者则应控制在１５０毫克左右。因此，需禁食一切富含嘌呤的食物，如动物的胰、肝、脑、肾等内脏和沙丁鱼等。肉、禽、鱼类含嘌呤也较高，食量也应加以限制。在急性发作期，宜计算每日实际摄入量，肉类一天用量在１００克以下，且应加水煮熟，弃汤吃肉。

　２．蛋白质的选择：食量应限制在全日４０～６５克，或按每千克体重０．８克。应以植物蛋白为主，牛奶、鸡蛋可按蛋白限制量选择食用。

　３．脂肪的选择：高碳水化合物加低脂肪膳食，可提高尿酸盐的排泄。因此，应限制油类的摄入，尤其是动物油，烹调尽量用植物油。

　４．植物性食物的选择：钾、镁能抑制尿酸的沉淀，而钠、钙则反之。白米、精面、麦淀粉、马铃薯、瓜果等为高钾低钠食物，适用于本症，其中精白面含钠少较佳，蔬菜富含钾与镁则更优。但植物性食物也不宜过分大量，以免体液中钾多钠少，影响酸碱平衡。

　５．供给充足的水分：无伴心、肾疾病者，每日液体摄入量最好为３０００毫升，使每日尿量保持在２０００毫升以上，促使尿酸排出体外。

　６．肥胖者应减轻体重，减低热量：肥胖者的热量应比正常人低１０％～１５％，但热量应逐渐减少，以免体内脂肪过度分解，引起痛风发作。如有高脂血症，应加以纠正。

　７．其它应限制的食物：酒类应禁，因酒精妨碍尿酸排泄，啤酒中的酵母含多量嘌呤；含咖啡因的饮料（如茶、咖啡、可可），高盐和碳酸苏打的饮料应限制食用；带皮谷类、豆类、菜花、菠菜等嘌呤含量少，但相对其他植物性食物为高，也不宜过多食用。

　痛风是一种病原明确、控制症状有特效疗法，但根治很困难的慢性疾病，通过合理的药物治疗和长期耐心的坚持饮食调节，一般能够取得满意的效果。