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一位运动员猝死在睡眠中

  ××省体育运动训练基地发生了一件突然的事。运动员王某在节日聚餐会上饱餐后入睡,次日早晨迟迟没有起床,同伴们以为他宿酒未醒,走近床前才发现他面色惨白,气息全无。闻讯赶来的队医努力抢救,并及时向就近的医院求援,仍然返生乏术,因为这位运动员已经死亡多时了。

 王某的身体非常结实,几乎没有生过病,据同伴回忆,只有前几天曾听本人说起过“有点胃痛”。王某的死,引起了种种猜测。法医很快做了尸体解剖,谜底终于被揭穿,尸检证实,王某是病死的,是急性出血坏死型胰腺炎导致的猝死。

 胰腺具有消化食物和直接调节血糖的双重功能。由于胰腺“隐居”在腹膜后,所以它的知名度远不如其近邻胆囊、肝、胃和十二指肠。急性胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶对自身组织的“消化”所致的急性化学性炎症,通常分为水肿型和出血坏死型两类。本病表现的突出症状是突然发生的上腹部持续性疼痛,轻者为钝痛,尚能耐受,重者呈绞痛或刀割样痛,还可同时出现恶心、呕吐和发热等表现。水肿型患者经适当的治疗后,一般3~5天可以缓解;出血坏死型患者病情严重,极少数病人起病特别急骤,在呼叫腹痛还未被周围的人发觉时,甚至在上腹痛症状尚未充分表现时即迅速进入休克状态,发生成人呼吸窘迫综合征(呼吸衰竭),可致猝死。暴发型出血坏死型虽然相对较少,但由于它的病死率可高达50%,值得高度警惕。在集体宿舍中,像王某这种病程呈暴发经过的例子偶有发生。

 急性胰腺炎的发病原因往往跟胆石症、胆道蛔虫症、暴饮暴食、酗酒等因素密切有关。王某身体虽然结实,可是在节日晚间聚餐时饮了不少酒,吃了过多的油腻食物,促使胰腺分泌大量消化酶,引起发病。尸检时发现胰腺的实质坏死,有明显的出血、水肿和其他许多具有特征性的损害,并发现胆总管的下部有一块小结石。

 酗酒对发生胰腺炎的作用不可小看。酒精不但刺激奥狄氏括约肌而引起其痉挛,还会促进胰液的分泌,由于胰液的“出路”不畅,这无异是雪上添霜。诸多不利因素的共同作用,终于酿成了“睡眠中”猝死的悲剧。

 所以,应饮食有节,切不可暴饮暴食,尤其是患胆道疾病的人进食更宜谨慎。


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