给关节上点“润滑油”

　　关节液，优质的“润滑油”

　人体运动离不开关节。关节不但要负重，还要耐受无数次摩擦。在人漫长的生命历程中，从胚胎成形就开始了关节运动（胎儿在子宫里拳打脚踢，谓之胎动），直到寿终正寝才算停止。

　关节久用不废，除了组成关节的骨端表面软骨本身的超凡结构外，还靠着一种神秘物质──关节“润滑油”。这种高级“润滑油”，是任何材料市场上购不到的，它由关节滑膜制造出来，名叫关节液，又叫滑液。

　那么，关节滑膜在哪里呢？我们先来看一看。活动关节的外面都包着一层厚实、坚韧的关节囊，其衬里便是滑膜。滑膜名副其实，光滑柔嫩，有丰富的血管，呈淡红色。关节液看起来无色透明，和鸡蛋清差不多，手指摸上去有些黏。正常关节内滑液量很少，薄薄的一层，覆盖在软骨表面。它除了润滑关节、减少摩擦外，还是提供软骨营养的惟一来源。关节活动时，透明软骨相互压缩、放松，就像海绵中的水挤出吸进一样，带出代谢产物，带进营养物质。

　治关节炎，给关节上点“油”

　年龄大了，就像脸上起皱、头发变白、眼睛老花一样，关节也会发生退变。关节退变最初的表现是软骨表面干燥，失去光泽、发黄，弹性降低。随时间推移，上述改变逐渐加重，软骨磨损、变薄，并发生破碎，形成裂隙，渐渐破坏到全层。软骨破损部位，虽有新生硬骨代替，但其功能却相差甚大。同时，关节边缘骨质增生、肥大。Ｘ光片上可见关节面粗糙不平，关节边缘变锐利，或出现骨赘。关节间隙狭窄，不对称。医生将这种病变称为骨性关节炎、退变性关节炎或肥大性关节炎。它是老年人最常见的疾病。

　如果将人体比做一台精密的机器，退变性关节炎就像机器零部件发生磨损或锈蚀，转动不灵。那么，能不能像保养机器一样，上些润滑油呢？

　想法不错。现代科技高度发展，已经使这个幻想成为现实。有一种新近制造成功的药物叫玻璃酸钠，外表看起来颇像天然关节液，简直是上好的人造关节“润滑油”。原来，经分析，关节滑液的主要成分就是玻璃酸钠，它是一种高分子量物质，具有高黏弹性。高浓度的玻璃酸钠注入关节腔内，可以很快并且持久地发生作用，增强关节液的黏稠性和润滑功能，减少组织之间的摩擦，缓冲关节软骨的压力，保护关节软骨，促进其愈合与再生，改善滑膜组织的炎症反应，减轻疼痛，增强关节活动度。

　不过，给关节上润滑油，与通常给机器上润滑油大不相同，要求十分严格。首先要明确诊断。注射前，须认真消毒，再由经过专业训练的医生找准部位进行穿刺。一般每周注射一次，数次为一疗程。虽然副反应很小，但必须在医生指导下应用。要是配合关节镜术，那就更好了。

　关节镜结构精致，镜头直径约３．５毫米。在无痛状态下插入膝关节内，医生可直接看到关节内部病变。如有积存在里面的炎性渗液可抽吸掉。对长期磨损掉下来的软骨碎片，大的可以用钳子取出，小的可以用水冲洗出来。发现凹凸不平的软骨面，可以打磨光滑。冲洗干净后，再注入“润滑油”，一次完美的关节保养就完成了。

　预防有方，防止关节“老化”

　当然，对老年退变性关节炎不光是上“润滑油”，还要加强其他预防和治疗措施。

　病变早期，患者并没有特殊不适，慢慢地感到关节酸痛，活动不灵便。最多见于负重大、活动度大的膝关节等。清晨起床，或久坐后觉得关节僵硬，活动后即感好转。但站立、行走过久又觉加重，不得不停下休息。阴天下雨时，症状更加厉害，患者因此怕冷，俗称老寒腿。有的人觉得关节内有摩擦感，严重的因关节积液而肿胀，关节活动度减小，严重影响生活质量。

　对骨、关节畸形或疾病，应及早治疗，并注意防止外伤或过度劳累。人过中年，尤应注意生活规律，保证睡眠和营养。节制饮食，防止过度肥胖，以减轻关节负重，延缓退变。骨关节病疼痛厉害时，可按照医生的建议选服非甾体消炎镇痛药物，如消炎痛等。有条件的，可配合理疗和中医药治疗。少数症状严重、关节功能很差的患者，可以进行手术。