骨科牵引病房里,两枚钢针的夜话
几张骨科牵引床并排放着,看起来像化工厂林立的生产管道,在月光下发着亮光。病床都是不锈钢制作的,床头、床尾、横梁上面都悬挂着许多滑轮与铁钩,一些绳索通过滑轮,在远端悬吊着一些砝码,纵横交错,排列有序,一环紧扣一环,形成了一个稳定的力学平衡系统。
病房里住着两名病人。一位是老伯,前两周不小心跌了一跤,把右边的大腿骨折断了,于是医生在他的膝关节下面的骨头上钻了一枚钢针,用砝码牵拉着。另一位是个可怜的小伙子,一个星期前他在打工的建筑工地从高架上摔了下来,左边小腿骨折了,医生在他的足跟上也打了一枚钢针牵引起来。最痛苦的几天总算过去了,现在两位的患腿疼痛已不那么明显,今天又是周六,因此老伯和小伙就早早地睡觉了。
“哎哟、哎哟”,病房里突然响起了一阵呻吟声。“谁呀?这么晚了还吵吵的,烦死人了。”另一个瓮声瓮气的声音在不满地咕哝。
原来,发出呻吟的是老伯腿上的牵引钢针。他怨怨地诉说:“前段时间护士天天在我的穿针处滴酒精,有时一天滴两次,但今天周六他们忘记滴了,所以现在钢针口这里痛得要命,恐怕是针孔感染了。”
刚才还在不满的小伙脚跟上的钢针听了,也叹了一口气说:“原来是这样,老兄,其实我的情况也比你好不了多少。我现在被抵在床边的横杠上了,左右横竖都动弹不得,已经有好几个小时了,我都一直在强忍着。今天下午本来值班医生要护工把床尾抬高,说这样可以防止小伙的身体随着牵引重量而下移,但是护工却忘记了。这不,我被卡在这里,这个牵引一点作用也没有了。”说完,脸上做了一个无奈的表情。
停顿了好一会儿,老伯腿上的钢针好像又在自言自语地说:“要是现在那个李医生在就好了。他每天查房都很细心,每次都要仔细地检查整个牵引装置,看哪个环节出了问题。对于绳索牵引的方向要反复测量,对于砝码的轻重要反复权衡,他还经常对助手说一定要注意牵引的方向和重量,防止牵引力量过大或者牵引方向偏差从而使骨折断端分离或畸形。”
这边话还没说完,小伙的钢针就插话了:“这还不算,李医生不但重视调整牵引的重量和方向,而且还说要定期照X光,根据骨折端的情况做调整,才能更加有的放矢。”说着,他又不由自主地伸了伸卡住的胳膊,接着说:“李医生查房时经常要检查小伙远端脚趾甲的颜色是苍白、发紫还是红润,询问小伙的腿和脚的感觉,还经常要他摆一摆活动几下脚趾,你知道这是什么意思吗?”
老伯的钢针不屑一顾地说:“这可难不倒我,我听到李医生查房时对助手说过,牵引病人要注意远端肢体的血运是否良好,知觉和运动有无障碍,发现问题要及时处理以免发生意外。”他又斜望着小伙的钢针问:“李医生特别注意老伯的足跟部和骶尾部,除了专门做一些棉垫垫住之外,还经常叫护工帮助用红花酒精按摩,要老伯经常用手撑起变换体位。还有,李医生经常要老伯多喝水,喉咙里有痰就要尽量咳出,你知不知道这些治疗能起什么作用呢?”
小伙的钢针嘿嘿一笑说:“这也难不倒我,经常按摩足跟部和骶尾部是为了防止褥疮,多饮水可以防止泌尿系感染,有痰咳出可以防止肺部感染,这些都是卧床病人,特别是老年病人容易得的并发症,李医生当然要重视了。那你知不知道李医生要小伙经常做下肢肌肉的收缩练习,做远端脚趾和关节的活动,这又是为什么呢?”
老伯的钢针想了一下,说:“你这小子懂的东西还真不少,再过一段时间你也会成良医了,我告诉你吧,患肢肌肉与关节功能的锻炼一来是能够加快局部血液循环,促进骨折愈合,二来能够使骨折在愈合的同时让肢体的功能同步得到恢复,缩短疗程。你还知不知道………”
老伯的钢针还想出几道题来难倒小伙的钢针,这时老伯可能被钢针口的疼痛弄醒了,于是他按响了值班护士的铃。值班医生与护士马上赶了过来,给老伯的钢针口消了毒,换了敷料,又滴了酒精。小伙此时也醒来了,医生检查了他的牵引装置,重新给他做了调整,叫护工把床尾垫高。不一会儿,老伯和小伙又进入了甜美的梦乡,此起彼伏的鼾声又在病房里回荡。
夜,仍在继续……
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