涂软膏涂出毛细血管扩张症

    昨天上午，单位的老王带他女儿晓晴到我这里，要我帮他看看晓晴的病。晓晴一进来就沮丧着脸。我一眼就看到她脸上红扑扑的，凑近仔细一瞧，才发现她面颊两侧红丝隐隐，有许多细小的毛细血管纵横交错，显露在外，脸上的汗毛也似乎增多增粗了点。“这是毛细血管扩张症。”我对她说，“你脸上原来好像没有这些东西的吧，现在是怎么了？”经询问病史，得知她七八个月前得了脂溢性皮炎，比较厉害，医生当时给她用了肤轻松外擦。用后皮损明显好转，她也就没再去复诊，而是自己买药继续治疗，一时用肤轻松，一时又用皮炎平。以致后来居然养成了这么个习惯，只要脸上有点痒痒的，就拿皮炎平来对付一阵。开始还挺好，脸上变得光滑娇嫩，不再油腻脱屑了。可后来，那光滑的脸面上慢慢地透出些隐隐红丝来，而原来的脂溢性皮炎也好像又加重了，她不得不擦得更加频繁，但事与愿违，最终造成了今天这个样子。“医生，怎么会这样啊？”晓晴哭丧着脸对我说，“有什么好办法快救救我！”我对她说：“都是激素惹的祸啊！你不该长期在脸上擦那些激素药膏的。”

    激素软膏是大家最熟悉，也最常使用的一类皮质类固醇激素外用药。最常见的莫过于皮炎平、肤轻松了，因对某些皮肤病具有很好的疗效，所以，有不少人养成了这么一个习惯：无论在家里或出门在外总是常备一支皮炎平或肤轻松，只要哪里有痒，不管什么病，先擦擦再说。当然，擦后的效果还真不错，但长期这样使用，其不良后果就来了。晓晴脸上出现的“毛细血管扩张”就是因长期使用激素不当而惹下的祸害。因此，人们对激素药膏的使用要有个正确的认识。

    首先，要了解长期或大量地使用外用皮质类固醇激素软膏会产生哪些副作用。常见的如可以使局部皮肤变薄、萎缩，同时可伴有毛细血管扩张、多毛及色素沉着、痤疮或酒渣鼻样皮疹等等。

    其次，要大致知道激素软膏治疗有哪些适应症，千万别以为只要是痒就该动用激素药膏。湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、扁平苔藓、银屑病等炎症性皮肤病，外用激素药膏是有效的；而感染性皮肤病如皮肤结核、脓疱疮、毛囊炎、带状疱疹、水痘等就不能使用激素软膏了。由真菌感染引起的体表的各类癣病也不宜使用激素药膏，这一点常被很多人所忽略。因为临床上经常见到患上股癣、脚癣的患者却擦皮炎平、肤轻松之类的药，其结果导致病情加重。

    此外还要了解激素药膏作用有强弱之分。外用激素药膏种类繁多，按其作用的强弱分为四类：弱效类如氢化可的松、艾洛松；中效类如去炎松、尤卓尔、地塞米松；强效类如０．０２５％氯氟舒松、肤轻松；超强类如恩肤霜、乐肤液（０．１％氯氟舒松）、适确得、索康等。在选择以上药膏时要知道，并不是擦作用越强的药膏效果就一定越好。

    这就要求广大患者在用药前首先要明确诊断，不能不管什么病都滥擦激素药膏，而应该在专科医生的指导下，按不同年龄、部位来选择适合的浓度、抗炎作用强度、疗程的激素软膏。