退烧药，该出手时再出手

　　发热的原因

　一般所说的发烧，医学上称为发热。发热是常见的一种病症，尤其以小儿更为多见。引起发热的原因可以是多方面的，常见的是感染性疾病，如细菌、病毒等感染。此外，尚有一些与感染无关的疾病也可导致发热，如肿瘤、风湿性疾病等。化学和物理因素也可成为引起发热的原因，如天气炎热所致的中暑、因体内水分不足引起的脱水热、某些药物或野果中毒导致的发热等。

　有种不正确的看法在这里必须指出，有些家长尤其是老年人，当孩子有发热时，常认为是“食烧”或“食滞”，意思是孩子吃多了而发热。其实这是对中医理论的一种曲解。在中医的说法中，饮食过多，食物难以消化而停滞，食滞可以生热。此时所生者为“内热”，可于手心足心发热，前额或后枕部发热，大便干燥。但若用体温表测试，体温并没有超过正常范围。

　一分为二看发热

　有发热就必须退烧，这个道理看起来似乎再简单不过，然而这里要指出的是：这样说不对，这样做更错！我们对发热的看法应该一分为二。发热不是好事，这没有错，但从某种意义上讲，也并不一定是坏事。有病发热是致病因素侵入人体后，人体采取抵抗的一种表现。通过发热调动人体的各种积极因素，群起消灭“入侵之敌”。心跳加速使血液流动加快，将血液中可以杀伤致病微生物的各种细胞及免疫物质运送到前线，与入侵之敌进行搏斗；呼吸加快，以吸入更多的氧气，满足有病机体的需要。有些体弱的孩子得病后，本该有发热但因抵抗力差，一下子被病菌压倒，不仅没有发热，体温反而低于正常，这并非好现象。

　发热，特别是高热，会给人体带来许多不良影响。长期的呼吸心跳加快会给心脏和肺脏增加负担，因发热而导致胃肠道功能减弱，食欲不振，影响营养的摄取。

　高热可影响脑部供血供氧不足，使病孩精神不振或烦躁不安，甚至昏迷、抽搐。有不少家长怕孩子发烧会烧坏脑子，是有道理的。但这里必须指出，烧坏脑子的发热已经不是一般的发热，而是到了高热或超高热的程度。

　应用退烧药，且待必要时

　也许有的家长看到这里会感到糊涂，发热不一定是坏事，但又会造成不良影响，那退烧药该不该用？细心的家长也许留意到：在医生开的处方上，在退烧药的后面写了三个字“Ｐ．Ｒ．Ｎ”，意思是必要时。

　所谓必要时，是指在高热时。一般将体温上升的高度分为低热、中度发热、高热、超高热。体温在３７．３～３８摄氏度为低热，３８～３９摄氏度为中热，３９～４０摄氏度为高热，４０摄氏度以上为超高热。也就是说，体温在３９摄氏度以上就应使用退烧药了。对年龄较大的孩子可在３８．５摄氏度即用药，因为随年龄增长，对发热的反应性增强，易出现头痛、头晕、全身不适等感觉，有的婴儿当发热达３９摄氏度时精神反应尚良好。所以，发热时是否应用退烧药，还得看发热对孩子的精神状态造成的影响而定。有的孩子热度到３９摄氏度，甚至３８．５摄氏度即抽搐，则应于热度在３８．５摄氏度或不到３８．５摄氏度时使用退烧药，以防因发热引起抽搐。必须指出，有的家长以手摸前额或手心的热度代替体温计，来决定是否给孩子用退烧药是不妥的。上述热度的标准是指腋下温度。有家长怕用退烧药多会有不良反应，这是没有必要的。服用退烧药多为临时性，两次用药间隔时间不宜少于两小时。

　热退后又上升，并非退烧药无效

　发热是疾病的一种表现，引起发热的原因很多，要彻底让体温正常，就得解决病因，即病因治疗。退烧药只是对症处理，不是病因治疗。有家长给孩子用退烧药后体温没有降到正常，热退后数小时又上升，就认为所用退烧药是假药、劣质品。其实，退烧药已起到了该起的作用了——即临时、短时间使热度不同程度下降。将体温降至３９摄氏度以下，这样的中度发热不会对孩子有多大影响，又可同时保留发热所起的积极作用。

　现有的退烧药种类很多，各有各的长处，其实本质差不多，只是剂型改变而已。现用的小儿退烧药主要取自扑热息痛，作用大同小异，任选其中之一即可，口服、肛门栓塞均行，均由胃肠道吸收。肛塞应保留一些时间才能充分吸收，如很快排出或塞得太浅，就难以起到作用了。

　不过在此有一点须提醒家长注意：有Ｇ－６ＰＤ缺陷（俗称“蚕豆病”）的孩子，不宜使用水杨酸类、氨基比林或安乃近，可用对乙酰氨基酚和布洛芬类退烧药。发热时除了药物降温，最好能配合物理方法降温，如冰敷，同时多喝水。