偏食、戒口：小心惹来坏血病

　　最近美国纽约一名大学生因发现两腿青肿而到医院就诊。医生检查见患者牙龈出血，心搏过快，询问患者的饮食习惯，得知他日常只吃干酪、薄饼、汽水、饼干、巧克力和水等几种食品，从来不吃蔬菜和水果。虽然这名青年食量正常，每天摄入足够热量，但根据饮食情况计算，他每天仅能摄入约０．１毫克维生素Ｃ，而现行推荐的每日维生素Ｃ摄入量为９０毫克；测定患者血维生素Ｃ浓度，发现至少比正常范围低３／４，故医生诊断为维生素Ｃ缺乏引起的坏血病。经服用多种维生素及维生素Ｃ后仅４天，患者两腿青肿情况改善，牙龈停止出血，心率降低；再服用维生素Ｃ两周，患者的病基本治愈。

　上述例子意味着填饱肚子并不等于就能摄取到足够量的维生素Ｃ，如果饮食不平衡，看似健康的人也会有维生素Ｃ缺乏的情况。临床上，笔者曾遇到一名２８岁的男青年，３年前因癫痫发作住院，诊断为颞叶癫痫。医生告诉患者要正常进食，但患者父母认为儿子的病是因食物过敏所致，坚持要弄清是哪些食物在作祟，因此出院后找来一些江湖医生诊治。这些江湖医生投其所好，各显其能，从其已经大大缩减的食品种类中进一步提出戒吃某些食品。结果，这位患者所能吃的食品总共才剩下８种。由于进食品种过于单一，每天从食品中摄取的维生素Ｃ只有１０．２毫克，大大低于人体要求的摄入量，不久后，患者出现典型的坏血病症状和体征，全身疲乏，脸色苍白，行走困难；牙龈出血，臀部及下腹部出现广泛性淤斑疹；膝部、踝部和肘部疼痛、肿胀，表明这些关节周围出血。血液中维生素Ｃ浓度极低，证实为坏血病。经大剂量口服维生素Ｃ后迅速恢复，症状逐步消失。

　维生素Ｃ缺乏症即坏血病，是一种古老的疾病。早在１６世纪前后，人们已能在群体中观察到这种疾病的流行，而且知道食用某种食物可以避免发生这种坏血病，但直到１９３０年，科学家才发现维生素Ｃ及其化学结构。早年，远离陆地作长期海上航行和极地探险活动的人员，在不了解营养构成或疏忽的情况下，也出现过血的教训。１７４０年英国海军上将安森带领６艘船和１９５５名海员作环球航行，在１７４４年回航时丧失了５艘船和１０５１名船员，其中一半以上死于坏血病。后来，英国海军军医林德总结了过去多次远洋探险中，因缺少新鲜蔬菜致很多船员患坏血病，可用鲜柠檬汁治疗并预防的经验。其后不久，柠檬汁即被列入英国海军口粮。

　维生素Ｃ的主要来源是水果和蔬菜，特别是柑桔类水果和绿叶蔬菜中，维生素Ｃ含量更为丰富。鲜果中突出的是酸枣、柚子、橙、草莓、番石榴、山楂、无花果等；蔬菜中维生素Ｃ含量高的有芥蓝菜、雪里红、苋菜、蒜苗、花椰菜、辣椒、酸芥菜等。此外，马铃薯和甜薯也是维生素Ｃ的良好来源。所以，在食物搭配正常的条件下，人们一般是不会缺乏维生素Ｃ的。但如果出现偏食、戒口、疾病以及嗜酒引起的慢性酒精中毒等情况下，可能会发生坏血病。

　如今，在和平年代成长起来的孩子们，受舶来的快餐文化影响，有的孩子对蔬菜水果的摄入量不足，造成维生素Ｃ缺乏，虽然尚不至于达到像上述例子引起坏血病的严重程度，但也值得我们注意。有偏食、戒口或特殊饮食习惯的人，应当注意是否存在营养缺乏病的可能性，并及早采取相应的预防措施。