降血压的同时，还要考虑什么

　我今年52岁，患高血压多年。上次体检时，查血糖发现糖耐量有些异常，幸好还没达到糖尿病的程度。医生评估，我除了高血压外，存在着发生脑中风、冠心病、糖尿病等风险，让我对原有降压药作些调整，尝试联用沙坦类降压药。这是为什么？

　北京　赵×

赵读者：

　沙坦类是一种新型的降压药，医学上称为血管紧张素受体抑制剂，简称ARB类，缬沙坦是其中的代表药物。心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因，而高血压是导致脑中风和其他心血管疾病的主要原因，ARB类药物通过阻断血管紧张素系统，起到降压作用。大量临床试验证明，缬沙坦具有独立于降压外的作用，能够预防新发糖尿病，降低心衰、心肌梗死后患者的死亡率，以及降低糖尿病、肾病病人的蛋白尿水平，对心、脑、肾等多个靶器官产生保护作用。

　这几年，在日本进行了一项大规模的心血管临床试验。该研究对高血压病人，或伴有冠心病或心衰的病人，接受缬沙坦治疗与接受其他非血管紧张素受体抑制剂类降压药治疗的情况进行比较。结果证明，在血压控制相同的情况下，缬沙坦在减少心血管事件方面优于传统药物，并使新发及再发脑中风的发生率降低40%。

　所以，选择高血压治疗方案时，不仅要考虑血压达标，还要考虑哪些药物可以带来更多益处。