给“西咪替丁”评功论过
治疗溃疡病立下大功
溃疡病是一种常见病，在觉得自己有“胃病”的人中，相当一部分是胃或十二指肠溃疡。在20世纪70年代以前，治疗溃疡病主要是用抗酸药，如人们很熟悉的胃舒平等，这类药物中和胃酸作用较弱，药效维持时间短，疗效较差，使很多溃疡病病人经久不愈或反复发作，并可引起多种并发症如出血、穿孔等。自从第一代组胺H2受体拮抗药西咪替丁（也称甲氰咪胍，商品名泰胃美）问世，被认为是在胃、十二指肠溃疡治疗方法上一个划时代的改变，数以百万的病人通过使用西咪替丁而获得满意的疗效。
初期治疗疗程应足够
胃镜检查诊断为溃疡病后，可使用西咪替丁，正规的疗程在十二指肠溃疡为4～6周，胃溃疡为8周。使用西咪替丁或其它H2受体拮抗药（如雷尼替丁、法莫替丁）后，一般在1周内症状改善，2周内症状消失，但症状缓解或消失并不意味着溃疡已经愈合，只有坚持服药和足够正规的疗程，才有较高的溃疡愈合率。十二指肠溃疡治疗4周的愈合率为72%～86%，8周的愈合率为82%～96%，而胃溃疡治疗4周为43%～69%，8周为81%～90%。由于一些病人不能完成疗程，或者服服停停，这样就影响溃疡的愈合，也易于复发。在完成正规疗程后，如有必要，部分病人还需维持治疗，以减少复发。
维持治疗时需定期复查
西咪替丁和其它H2受体拮抗药是通过抑制胃黏膜壁细胞上组胺H2受体及部分抑制胃泌素、乙酰胆碱能受体来减少胃酸分泌的。在中枢神经系统、心血管系统、子宫等部位也存在着H2受体，西咪替丁可通过血脑屏障，对肝内氧化酶系统起抑制作用，故临床应用中可有多种不良反应。
西咪替丁的副反应可为头痛、头晕、瞌睡、幻觉、心动过缓、心律失常等，甚至白细胞和血小板减少、转氨酶增高、黄疸等。女性可有乳房胀痛、溢乳，男性乳房发育、阳痿和性欲减退。这些副作用几乎均为可逆，即停药后副反应消失。所以在长期维持服药的病人，应注意副反应的发生，定期复查血象、肝功能等，如有异常应及时处理。近年来，溃疡病治疗中根除幽门螺杆菌疗法已使溃疡病的复发减少，不需要维持治疗。但在一些有复发危险因素的病人中，如吸烟、使用致溃疡药物如消炎镇痛药、有出血或穿孔并发症史，常需维持治疗，对于老年病人、肝功能损害或伴其他疾病者，副反应发生率较高，应多予注意。
联合用药须注意互相影响
西咪替丁可和肝内氧化酶结合，从而抑制其它药物代谢，延缓一些药物如华法林、安定、利眠宁、消炎痛、心得安、安茶碱、苯妥英钠等的清除，如有必要使用这些药物时应注意调整剂量，以免使这些药物血浓度过高而引起不良反应。其它一些药物和西咪替丁同时使用时亦影响西咪替丁在体内的代谢，如和胃肠动力药同时服用，H2受体拮抗药的吸收就减少。临床上常见这两种药用在一个病人上，则需注意两种药服用时间应间隔2小时左右。