小小感冒不重视后果可能很严重

专家介绍：刘飏

北京美中宜和妇儿医院儿科副主任医师。具有二十余年临床工作经历的资深儿科医生，在儿童常见病、多发病、营养性疾病及重症抢救等诊断与治疗方面积累了丰富的经验。有多篇论文在国家级期刊及学术会上发表和交流。

换季时天气很任性，前一天还是温暖的天气，第二天就变成初冬了。冷热交替这么频繁的天气，很容易感冒。很多家长都不把宝贝感冒当回事，但是，若不重视小小感冒，看似普通的感冒，却很有可能快速地发展成为更严重的疾病，特别是小一点儿的宝贝，后果可能很严重……

普通性感冒或流感大多在秋冬季节流行或爆发，3个月～3岁的婴幼儿，平均每年都有可能患8～10次感冒。经过精心照料，大多数宝贝1～2周后会从疾病中恢复过来，不留下任何其他的问题。但是，如果你的宝贝在患感冒的过程中，出现了发热持续不退、耳疼（小宝贝会剧烈地哭闹）、声音嘶哑、咳嗽加重或气喘等，你就应当怀疑你的宝贝出现了并发症，尤其是体质相对较弱、早产儿、或有慢性疾病的宝贝出现并发症的风险也相对较高。本文描述的是在儿科临床上比较常见的、由感冒所引起的并发症，希望能引起家长们重视。

△支气管肺炎——

所谓感冒，在医学上称为上呼吸道感染，是指鼻腔和咽部被病原菌感染而产生的炎症，如果未能得到及时有效的治疗和护理，炎症会进一步向下呼吸道蔓延，有可能发展成为支气管炎、肺炎。

如出现下面的症状，要尽快看医生

●咳嗽加剧，尤其是夜间阵阵咳嗽。

●热退几天后再次出现发热。

●呼吸加速而且费力，鼻翼张开扇动，锁骨上窝吸气时凹陷。

●憋气或听到喘鸣的声音。

●嘴唇和甲床呈现青紫。

如何预防和护理——

1宝贝患感冒以后，要注意多休息，多饮水，经常通风换气，保持室内空气新鲜。

2如果有咳嗽症状，请不要擅自给宝贝使用止咳药，2岁以下的小婴儿尤其格外小心。有些止咳药和感冒药虽然是非处方药，有可能存在着很高风险和副作用。其实咳嗽是机体一种正常而且重要的防御性反应，用以清除呼吸道中因感染引起的过多分泌物或痰液。

3可以给宝贝通过接种肺炎疫苗来预防由细菌引起的肺炎。

4当然，平时合理喂养、多鼓励宝贝户外活动，提高机体适应环境能力和抗病能力才是上上策。

△急性喉炎——

急性喉炎高发于秋冬季节，而且高发于3个月～3岁之间的婴幼儿。一开始常常出现类似于感冒的症状，鼻塞、打喷嚏、咳嗽，大多数都不出现发热，2～3天后逐渐出现声音嘶哑，咳嗽的声音也开始发生变化，宝贝会在吸气时出现一种类似于犬吠样的声音，症状往往会在夜间加重。急性喉炎的最大危险是患病宝贝的呼吸道有可能会出现持续性水肿，导致有炎症的喉咙和气管狭窄进一步加重，正常通气受到阻碍，使呼吸变得更加困难，发生这种情况通常也是儿科门诊的急症。

宝贝患感冒后，如果出现了咳嗽、声音嘶哑，要密切关注宝贝的呼吸变化，尤其是在夜间，更要求妈咪警觉观察！

如出现下面的症状，就要尽快看急诊——

●宝贝呼吸费力，看起来似乎挣扎着，眼球充血发红。

●因呼吸困难而无法正常说话。

●小宝贝出现过分嗜睡。

●当宝贝咳嗽时出现口唇发紫或全身青紫。

如何预防和护理——

1如果是轻微的症状，呼吸平稳，进食玩耍如常，可以给宝贝洗澡时适量提高水温，陪着宝贝在浴室里多坐一会儿，吸入温和、湿润的空气，20分钟左右症状会有所改善。

2勤饮水，若是感觉室内空气干燥，可用加湿器。如果户外空气良好、温度适宜，可以带宝贝到户外呼吸新鲜空气。

3小宝贝会因咳嗽引发呕吐，注意让口角朝下，以防呛咳或呕吐物阻塞气道引发呼吸困难。

4喉炎多数是由病毒感染或过敏引起，抗生素治疗一般无效，尽可能不要用止咳药。

5儿科医生可能会开含有糖皮质激素类的药物给宝贝口服或局部雾吸，可以帮助宝贝改善喉部水肿，使呼吸更通畅，不要盲目拒绝。

6平时注意保持口腔卫生，感冒高发季节少去人群密集的地方，防止交叉感染。每年注射流感疫苗，对6个月以上、并发症风险较高的宝贝非常重要。

△鼻窦炎——

鼻窦是鼻子附近的骨性空腔结构，开口与鼻腔相通，鼻窦发生炎症大多数是感冒或过敏性感染的并发症，好发于2岁以上的宝贝。炎症引起鼻腔和鼻窦内充血水肿，因为肿胀堵塞了鼻窦回流到鼻腔的正常开口，鼻窦内的液体不能顺利排出，细菌就会在这里滋生繁殖，引发感染。

如出现下面的症状，要尽快看医生

●感冒的症状如：咳嗽、鼻塞、流鼻涕，持续10天以上没有任何好转，鼻涕变得黏稠且呈现黄色。

●咳嗽有加重的趋势，不分昼夜，年龄较大的宝贝可能还会排出黄痰，一些宝贝早晨起床时眼睛周围出现了水肿。

●严重时还会出现高热、头痛，对光线表现出很敏感，烦躁不安，这意味着炎症有可能波及到中枢神经系统了。

如何预防和护理——

1在宝贝患感冒后，鼻涕较多时，妈咪可以用生理盐水给宝贝冲洗鼻腔，每天2～3次，也可以到药店购一瓶生理海盐水喷雾剂鼻腔喷雾，可以有效防止鼻腔堵塞。

2在睡前或哺乳前，可用橡胶吸鼻器帮助宝贝吸出鼻腔里的阻塞物，如果很黏稠，可以往鼻腔里滴1～2滴生理盐水稀释后立即吸出，使呼吸更畅快。

3擤鼻涕时，要注意按住一侧鼻孔，不要双侧同时按压擤鼻涕，防止分泌物逆流入鼻窦腔。

4如果经医生确诊为鼻窦炎，会给宝贝开一种抗生素，一般服药后2～3天症状就会有明显好转，这里要提醒妈咪的是：鼻窦炎一般需要服药2～3周，即使症状明显好转也要继续服药完成一个疗程。擅自过早停药，不仅鼻窦炎容易复发，而且还容易使细菌产生耐药性，那么，再次进行治疗，医生会要求宝贝坚持服药，去完成一个为期更长的疗程。

△急性中耳炎——

中耳炎是一种儿科常见疾病，3岁以内的宝贝患中耳炎，至少有70%是继发于感冒之后。第一个原因是婴幼儿比较容易患感冒，第二个原因是婴幼儿的咽鼓管尚未发育完善，长度和形状都比较特殊，鼻腔和咽部有炎症时特别容易向中耳扩散。

如出现下面的症状，要尽快看医生

●耳痛，大一点儿的宝贝会告诉你他的耳朵痛，小宝贝有可能扯着自己的耳朵哭闹或摇头不安，在吃奶时哭闹更甚，因吸吮和吞咽会对中耳产生压力，使疼痛加重。

●发热，可高达38～40℃，如果妈咪用耳温度计给宝贝测量体温时，会发现有炎症一侧的温度会高于未发炎的一侧。

●如果看到宝贝的耳朵里流出黄色带血丝的液体或脓液，这意味着鼓膜已穿孔，宝贝可能会因此哭闹或疼痛似乎有所缓解。

●当你感到宝贝的听力不是很好时，应当引起重视，这是因为中耳内的积液会影响到声音的传导。

如何预防和护理——

1积极预防感冒，防止病菌侵犯耳咽管。平时不要经常给宝贝掏耳朵。

2妈咪要注意喂奶姿势，避免宝贝仰卧吃奶，使奶水更容易误入耳咽管，进而将病菌带入中耳引发炎症。用奶瓶喂养时，要将宝贝的头部抬起，使之高于胃的水平，防止耳咽管被堵塞。

3教会宝贝正确擤鼻涕的方法，防止鼻涕携带病菌进入耳咽管引发中耳炎。

4游泳时要戴好泳帽，保护好耳朵，防止外源性感染，避免将水呛咳进入耳咽管引发中耳炎。

5如果经医生诊断为中耳炎，要积极配合医生按照疗程给宝贝局部或全身用药，用一条热毛巾敷在病侧的耳朵上可以减轻疼痛。

△病毒性心肌炎

病毒性心肌炎一般都是在感冒后2～3周或数天后才开始逐渐出现症状，且症状常常不典型。由于发病时间的延迟，以及相当多的妈咪对这种并发症的相关知识了解甚少，因此，也是最容易被家长们所忽视而延误治疗。

小儿病毒性心肌炎的症状有轻有重，轻者自觉症状多不明显，尤其是2～3岁以下的婴幼儿很难表达清楚，经常是被儿科医生在为宝贝做健康体检时才发现心律失常的问题。少数患病毒性心肌炎的宝贝，会因为延误诊断和治疗，预后将会非常严重。所以尽早发现，及时诊断非常重要。

如出现下面的症状，要尽快看医生

●症状出现前1～3周内有过感冒、腹泻、发热等前驱病史。

●小宝贝突然变得面色苍白、无精打采，身体也可能表现得软弱无力。吃奶或活动后气喘、口周发青。

●大一些的宝贝，在没有活动的情况下说自己“心慌”、“心难受”。

●平时活泼好动的宝贝突然不爱动了，“发蔫”，并告诉你他感觉不舒服、胸闷，没有力气玩。

●宝贝出现一过性的眼前发黑或突然晕厥。

如何预防和护理——

1预防病毒性感冒最好的办法是让你的宝贝远离感冒的人群，特别是在感冒流行季节，当成人患感冒时，症状可能会很轻微，一旦传染给了宝贝，有可能会患上更严重的疾病。

2如果儿科医生怀疑你的宝贝患了病毒性心肌炎，听诊心律出现异常，还要配合医生给宝贝进一步检查心肌酶、心电图，必要时还会要求宝贝佩戴1～2天便携式心电图记录仪。

3如果确诊为病毒性心肌炎，病程多在半年左右或更长。急性期卧床休息3～4周至关重要，尽可能减轻心脏负荷；病情较重的，有心脏功能不全的可能需要卧床休息3个月以上。

4一定要遵照医嘱注射或服用增强心肌营养、改善心肌代谢的药物，如:大剂量维生素C、磷酸果糖、辅酶Q等。

5定期复诊、检查很必要，如果治疗及时得当，大部分患病宝贝会获得成功救治，预后良好。