土地管理公文送达回证_行政法律
编号：___________
受送达人 | |
送 达 人 | |
送达地点 | |
送达文件名称 | |
签 发 人 | |
收件人签章 | 年 月 日 |
受送达人拒收理由 | 年 月 日 |
受送达人拒收时见证人签章 | 年 月 日 |
不能送达理由 | 年 月 日 |
备注 |