保外就医申请书_刑事诉讼

    ______公安局:
    我是_____的_____,_____因_______________被你局____________________,因____________________,需要住院治疗(或哺乳等),根据《中华人民共和国刑事诉讼法》__________规定,特向贵局申请__________
    申请人(具保人):__________
    _________年_______月______日