老年人便秘的防与治

　便秘，病变在大肠，与脾胃肝肾等脏腑有关。多因燥热内结，气机郁滞，或阴寒凝结，或气血亏虚，使肠腑传导失常所致。治疗便秘虽以通下为原则，但必须审因论治，采取不同措施，不可滥用下法，以免重伤津液。一般来说，要注意如下几点。在防治上应从这些因素着手：

　首先要保持每日适量的运动并多饮水。老年人因身体的关系，活动量不足，饮水也相对较少，由此会使得肠管蠕动减弱，排泄物输送缓慢，在肠内停留过久，水分过多吸收，就可能导致便秘。所以，老年人必须保持多饮水，必须每日一定量的活动，安排适宜的体育锻炼，长期坚持，增强体质，可缓解便秘。

　其次要注重饮食调节。老年人因食量小，因而大多喜欢吃些精食，因而缺乏食物纤维。食物纤维在肠道里可吸收水分，使粪便膨胀，变得松软，刺激肠壁蠕动，使大便通畅。而老年人由于肠内食物纤维缺乏，使本来机能就已衰退的肠壁的蠕动更弱，因而出现便秘。所以，老年人饮食不可过分追求精细，每日要保证有纤维丰富的食品，如谷类，新鲜蔬菜，水果等。有研究表明，每日增加植物纤维30g，可明显促进肠蠕动，使硬结的粪便变软，促进正常排便。

　第三，要调整不良情绪，保持乐观情绪。情绪不良如抑郁、焦虑、忧愁等，均可通过抑制外周自主神经对大肠的支配而引起便秘，而便秘又可反过来加重患者焦虑，忧愁和抑郁出现恶性循环。因此，防治特发性便秘，不能忽视精神心理方面的因素。

　第四，要建立规律的排便习惯。有些患者有不良排便习惯，忽视正常便意，使得排便反射受到抑制而产生便秘。所以，老年人要根据自身的排便特点，每日定时如厕，即便无多少便意，也应试着解便。特别是对不经意的便意需要给足够重视，及时如厕解便。有人建议在每晚睡前或正常排便习惯前进行20-30次腹式呼吸并按摩腹部3-5分钟，可刺激肠蠕动，有利于缓解便秘。

　另外，学者们指出如果上述方法达不到目的时，可用少量药物缓解症状。