除皱术前准备和术后注意事项

　术前准备和术后注意事项

　术前准备：

　(1)如果术中使用麻醉药品者，应该控制饮食一段时间（全麻者4小时以上）。

　(2)做全身检查，尤其要注意有无慢性及出血性疾病。各项化验检查基本正常。

　(3)医学摄影，便于术前、术后比较。

　(4)术前三天开始洗头，每天二次，先用肥皂洗净后清水冲净，再用1：5000新洁尔灭液泡10分钟，再用清水洁净。

　(5)需剃除切口区头发宽2－3cm。（其实术后此处大部分被切除）

　(6)术晨将术区附近的其余头发编成小辫。

　麻醉：

　全颜面手术，以全麻效果最好；局部性手术可以用局麻，或局麻加静脉辅助药品。

　术后注意事项：

　一般术后均要包扎，并有引流条，所以三天以内必须经常观察，根据情况换敷料，6－7天拆线。术后三天内以头高位静卧休息为佳。三天以内可以冷敷减轻肿胀；三天后热敷促进恢复。使用抗生素3－5天。

　可能的并发症：

　血肿：

　是最常见的并发症。伤后一二天内出现。其产生的原因：血压升高、术中止血不彻底、术后包扎一妥；术前患者曾服用如阿斯匹林、激素、血管扩张剂、抗凝药等药物。治疗：轻者引流即可，重者需手术处理。

　感染：个人体质、血肿、意外因素等就有可能导致。一般局部换药、口服或静脉使用抗生。

　部分皮肤坏死：与部位、个人体质、血肿处理不及时、剥离平面过浅、切除皮肤过多等有关，吸烟也是一个原因。一般换药、对症处理。

　切口处秃发：切口处血供差、毛囊损伤、张力过大等有关。因此，头皮瓣分离时不宜用电刀，掌握正确平面，保留一定量的皮下脂肪（内有毛囊），缝头皮时边距仅涉及两排毛发。可以后期再次修整。

　皮肤麻木过敏：术中不可避免损伤会损伤一些末稍神经。一般2－3个月内恢复，少见者达1年。

　面神经损伤：轻者可自行恢复、严重时需手术纠正。

　增生性瘢痕：常位于耳垂周缘和乳突区。原因之一是张力过大造成，另外可能为特殊部位的末明原因。对症治疗。

　色素沉着：发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素沉淀造成。多数情况需6－8个月消退。

　不对称：两侧除皱效果不一样，轻者不必处理。