专家提醒:发热病因复杂并发症多 常规检查很必要

　近期，医院发热病人暴增。记者在采访中发现，不少发热患者对血、尿、心电图、胸片等常规检查存有不解，有的认为没必要，拒绝检查。天津医大总医院急诊医疗中心副主任寿松涛主任医师和柴艳芬主任医师表示，发热病因复杂且容易并发其他疾病，这些常规检查是合理治疗的前提，很有必要，患者别盲目拒绝。

　“有的发热患者一来，还没做任何检查，就说是感冒，让大夫给其打针、输液，这是错误的。”寿松涛说，发热原因很多，除最常见的感冒外，肺炎、结核、肠道感染、尿路感染、免疫系统疾病及一些恶性肿瘤等都会引起发热，其中有些病症和感冒类似，若不分青红皂白上来就按感冒治疗，就可能误诊，延误病情。即使发热确由感冒引起，也要分清是单纯病毒性感冒，还是感冒进一步导致了其他部位细菌感染等并发症。为此，医生诊查时一般会看患者有无皮疹和淋巴结肿大，检查咽喉部及心肺听诊等，并要求患者验血、验尿，对心肺听诊怀疑有问题者，还需进行心电图、心肌酶和胸片等检查。

　柴艳芬说，通过验血能初步判断是否存在血液系统疾病，是单纯病毒性感冒还是继发细菌感染。一般，若白细胞总数或中性粒细胞总数偏高，则提示有细菌感染；若白细胞数正常或偏低，淋巴细胞偏高则病毒性感染可能性大。通过验尿能发现是否存在尿路感染（如新婚女性“蜜月性膀胱炎”引起的发热也不少见），以及一些隐性糖尿病和肾病等。通过心电图和心肌酶检查，能发现青少年感冒的常见并发症——心肌炎。通过胸片检查能发现肺炎、肺结核和肺癌等。

　她们表示，感冒均由病毒感染引起，有自愈性，单纯感冒无需抗菌素，健康成年人发热不超过39℃时可暂不用解热药，不用输液、打针，经对症处理，多喝水、注意休息、多吃蔬菜水果，通常3至5天可自行恢复。感冒发热超过39℃时，才考虑解热药治疗。老人、婴幼儿、儿童和心脑血管病、溃疡病、支气管炎、哮喘等慢性病患者感冒发热后，应积极就医，合理治疗，千万不能硬扛或乱用药。