我国第一个肠癌肝转移诊疗指南即将出台

　记者从最近召开的第四届上海国际大肠癌高峰论坛获悉：我国结直肠癌肝转移治疗混乱的局面有望扭转，全国第一个肠癌肝转移诊疗指南 “ ２００８版中国结直肠癌肝转移诊断和治疗指南 ” 已经拟订完毕、正在征求各方意见，预计于７、８月间正式出台。

　随着饮食结构的改变，结直肠癌发病率在我国、特别是大中城市日益上升。上海市区２００３年结直肠癌大致发病率已达１０分之３９ . ５，病死率为１０万分之１８ . ８，分别位于恶性肿瘤发病的第三位和死亡谱的第四位。目前仅上海地区每年就约有５０００个新发病例。

　肝转移是结直肠癌最常见的转移，约２５％的患者在诊断为肠癌的同时被发现伴随肝转移，还有约２５％的患者在肠癌手术后出现肝转移。然而，在肠癌肝转移的治疗中，内、外科各自为政、诊疗方式混乱的弊病却使许多患者错过了生存的机会。例如单纯的使用化疗，患者的５年生存率一般在２０％左右，而通过手术等合理的综合治疗，患者的５年生存率有望达到４０％。

　“ ２００８版中国结直肠癌肝转移诊断和治疗指南 ” 在国家卫生部领导下，由中华医学会外科学会胃肠外科学组、中华医学会外科学会结直肠肛门病外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会牵头，复旦大学附属中山医院联合国内数十家在肠癌治疗领域具有代表地位的医院起草制定。制定者之一、复旦大学附属中山医院许剑民教授说：指南总结了国内外的经验和最新诊疗进展，提倡多学科合作，为肠癌肝转移患者提供以手术为主、包括化疗、介入、靶向治疗等在内的综合治疗方案，将会对我国结直肠癌肝转移的诊治起到有效的规范和指导作用。

　随着结直肠癌的发病率逐年上升，国家和上海市政府分别投入大量科研资金。复旦大学附属中山医院结直肠癌专业组２００７年获得了国家 “ 十一五 ” 科技攻关 “ 常见恶性肿瘤预防、早期诊断及综合治疗研究－－基于社区的结直肠癌筛查方案的比较和评价 ” 项目，以及卫生部临床重点学科 “ 结直肠癌肝转移的早期诊断和综合治疗 ” 项目，是上海市收治结直肠癌手术最多的单位。