[老年]假牙里放磁铁，稳固你的“牙”

    杨伯从小就饱受牙病之苦，由于医疗及生活条件所限，贫于治疗，以致从三十多岁就开始配戴活动假牙，现在退休了，仅留的几个牙也只剩下牙根了。来就诊时，他焦虑地述说自己使用活动假牙的种种不便和对今后生活质量的担忧：“以前假牙还可以用钢丝固定在余留的真牙上。前两天惟一能挂钩的真牙也折断了，假牙根本固定不住，再镶一副假牙也不知是否能戴稳，今后吃饭也成问题了。”医生经过检查，发现他口内余留的牙根还比较稳固，因此建议他先治疗好这些宝贵的牙根，便于今后镶牙用。后来，医生在他的牙根及新假牙上安装了磁性固位装置，使他的假牙既稳固又舒适。他高兴得由衷地感叹：“现在的科技果真神奇，磁铁也能用来稳固假牙，真是太好了！”

    像杨伯这样的情况在临床上很多见。以前由于口腔修复技术和材料的局限，医生常常建议患者将剩余的孤立牙或残根全部拔除，最后做全口义齿修复。由于传统的全口义齿全靠基托与口腔黏膜及唾液之间的负压和吸附力固位，义齿的稳固效果往往离患者所期望的理想水平相距甚远，特别是初戴全口义齿的患者，常需要一段较长的适应时间。那么有没有更好的解决办法呢？

    我们都知道，两块磁铁吸引在一起时，要分开或移动它们可是要花些力气的。设想如果我们在假牙和牙根分别装上磁体，那么假牙的稳固性是不是也会提高呢？于是就出现了磁性固位覆盖义齿。磁性固位覆盖义齿外表看来也是全口义齿，它的磁性固位系统由两部分组成，一部分嵌在义齿内，称为磁体，另一部分则制成形状像图钉的“根帽”固定于牙根内，称为衔铁。当义齿戴入口腔内时，因磁体和衔铁之间的吸力而使义齿就位，并产生固位力。这样义齿的稳固性明显得到改善，咀嚼效率显著提高，患者对义齿的适应期也明显缩短了。

读者朋友们也许会问：“那这种磁铁会不会生锈呢？有没有磁辐射呢？”

    其实，目前牙科所用的磁性固位体，磁体部分采用了世界上最先进的高性能“钕铁硼永磁合金”，其优点有：

    首先，磁体的磁力强而永久，且体积小。由于用激光焊接技术对磁体进行密封，不仅能保证磁体在口腔内不腐蚀、不生锈，长期使用也不退磁，并且能在满足义齿足够固位力的同时将磁体体积做得尽可能小，因此，口腔内无异物感，舒适，并且义齿表面不会显露金属，外表美观；其次，磁体及衔铁对人体无害。由于嵌入义齿内的磁体为封闭性磁场，磁漏量非常微小，符合美国牙医协会（ＡＤＡ）标准；另外，“根帽”内放置的衔铁本身并无磁性，只有在义齿戴入后才被磁化，而义齿取出后，根帽磁场随即消失，因此对人体无害。

    除了上述的优点，磁性固位体的应用还可避免余留的牙根遭受过大的扭伤力。由于磁场是垂直方向的，因此，覆盖的牙根只有在义齿沿垂直方向脱位（比如吃黏性的食物）时才受力，而前后向、左右向的侧向力和扭转力对其影响甚微，因而可显著降低牙根负担，从而延长牙根的存留年限，同时延缓了因缺牙所致的牙槽骨（俗称牙床）萎缩、变低。

    但这同时也显出了其不足之处，即义齿受侧向力和扭转时比较容易脱位，也就是说义齿的稳定性比一般用钢丝固定的方法稍差。

    磁性固位覆盖义齿的应用最初是针对像本文开头那位杨伯的情况，即除个别牙根存在外，全口牙都缺失的患者，为了增加全口假牙的稳定性而留下２～３个相对稳固的牙根制作磁性固位装置。目前，有的患者一部分牙缺失也因为考虑美观的需要，而选择磁性固位代替金属卡环固位活动假牙。另外，全口缺牙、牙槽骨严重萎缩的患者可通过手术的方法植入两枚种植钉，再在其上安装磁性部件，也可获得稳固的磁性固位覆盖义齿。

    从以上讲述的有关磁性固位覆盖义齿的优缺点、用途等可以看出其应用条件：

    首先，口腔内有可利用的牙根或种植钉。上颌或下颌至少存在两个可以利用的相对稳固的牙根，并且必须经过完善的口腔内科治疗（根管治疗）；如果无余留的天然牙根，则至少种植两个种植钉作为人工牙根，方具备接受磁性固位覆盖义齿的必要条件。

    另外，上部义齿应达到常规制作要求。由于磁性固位装置只是用于辅助全口义齿稳固的手段之一，要达到理想的固位效果须预先制作一副做工精细、功能良好的全口义齿，即所谓“先修好公路”再“配给汽车”的道理。 

    因此，建议您找有一定修复（镶牙）经验的口腔医师为您设计和制作磁性固位覆盖义齿。