[孕妇]孕期能否使用抗菌药

　柯大夫：

　我怀孕已6个多月，前段时间因患感冒及支气管肺炎用了好多抗菌药，虽然症状已明显好转，但仍需要继续用药。听说抗菌药可能会影响胎儿，我很害怕，能否要此胎儿，请答复。

　叶读者：

　孕期用药与非孕期有所不同，不但要考虑到母体的药物代谢特点，还要考虑到胎儿的药物代谢特点。否则，盲目用药有可能导致胎儿受损而不得不终止妊娠。

　孕期胎儿的药物代谢特点是：①胎儿的肝脏尚未发育成熟，缺乏催化葡萄糖醛酸形成的酶类，故胎儿肝脏葡萄糖醛化作用很弱，对药物的解毒功能不足；②胎儿肾小球滤过面积和肾小管容积相对不足，肾小管排泄功能亦不成熟，许多药物在胎儿体内排泄较慢，易造成药物蓄积中毒。

　目前常用且安全的孕期抗菌药为：青霉素类，头孢菌素类，大环内脂类。孕期可按需选用的抗菌药有：洁霉素类、多粘菌素类、对氨基水杨酸、抗霉菌药、灭滴灵。孕期慎用或禁用的抗菌药有：氯霉素、四环素、氨基甙类、异烟肼及利福平、磺胺类、喹诺酮类等。

　用药以短期应用较为安全。如果不慎用了大量禁用或慎用药，应请有经验的专科医生诊查，决定是否需要终止妊娠。