[女性]绝经后能否服用雌激素

　柯大夫：

　我是一位绝经两年的妇女，由于出现潮热、出汗及胸闷等不适，到本地医院就诊，医生给我开了雌激素，自觉症状有所好转。以后，接诊的是另一位医生，她说不能随便用雌激素，否则易致癌。听后我很害怕，我已用药一段时间，不知有无危险。我有无必要继续用药?

　唐读者：

　目前有关雌激素替代治疗看法尚不一致。过去对雌激素的应用持谨慎态度，但近几年的大量流行病学研究显示：绝经后妇女采用天然雌激素替代治疗，可使缺血性心血管疾病的危险性降低35％，心肌梗死的危险性减少50％，因此，许多学者认为应提倡绝经后妇女长期接受雌激素替代治疗，以预防冠心病的发生。另外雌激素在预防骨质疏松中起重要作用，因此为了保护绝经妇女身心健康，提高生活质量，有必要使用雌激素替代治疗。雌激素替代治疗会否致癌呢?多数学者观点是：短期治疗不增加乳腺癌发生的危险度，但疗程长于15年时，乳腺癌发生的相对危险性增加两倍。因此，在使用雌激素替代治疗时，应由医生指导，并可能需要配合孕激素以保护子宫内膜，减少前者的致癌作用。此外还必须定期做医疗监测。