刷牙会不会把牙齿刷坏

　我今年才35岁，左侧的犬牙就受不了冷热酸甜的刺激。此外，我发现这颗牙的靠牙龈段缺了一个洞。我平时刷牙很用力，是不是我把牙齿刷坏了？

　安徽　蒋××

蒋读者：

　按照你讲述的情况，很可能是牙齿的楔状缺损。

　它是牙齿唇、颊侧颈间硬组织发生缓慢、渐进性消耗所致的楔形缺损。不正确的刷牙方式（用力横刷，牙刷过硬），是引起楔缺的主要原因。另外，与牙颈部的结构（如牙本身钙化不良、牙釉质发育不好）、颊侧牙颈部是咬应力集中区，以及牙本体疲劳也有关系。

　根据缺损程度，楔缺可分浅形、深形和穿髓形。浅形可无症状，也可发生牙本质过敏症，即冷热酸甜等刺激可引起牙齿一过性的酸痛感。随着缺损的加深，可与牙髓腔穿通（即穿髓），引起牙髓炎、根尖周炎，出现剧烈疼痛、叩痛。缺损严重者可发生牙齿横折，部分患者牙髓慢慢坏死，也可不出现疼痛或仅有轻微慢性钝痛症状。

　楔状缺损好发于上下尖牙及双尖牙，因其牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩现象。随年龄增长，楔缺有增加的趋势，年龄愈大，缺损愈严重。

　你必须改正刷牙方法，不要横刷，要采用平行牙体长轴方向的竖刷术。此外，你要去医院行缺损处的充填。如伴有牙髓炎或根尖周炎，先行牙髓或根管治疗，再作充填。