“验尿钙”真能决定补钙量?

　　骗子所以能打动善良人的心，显然是钻了群众卫生知识不足的空子。媒体大肆渲染或错误的导向，也往往造成群众保健心态“矫枉过正”。湖州市两个穿白大褂的男女所以能使家长们“纷纷掏出钱来”买凯力钙，就是先用打着验尿来诊断缺钙的“科学幌子”，利用家长“望子成龙”的心理得逞的。

　验尿钙诊断缺钙的方法本来就是有缺陷的，凭简单的一次尿钙浓度测定来诊断缺钙与否并不科学，因影响尿钙排出的因素实在太多了。首先是饮食，吃一顿含钙丰富或高蛋白的饭菜、咸鱼咸菜等含钠高的菜肴，尿钙马上就会增加。相反吃了很多富含草酸的食品如巧克力等，又会妨碍钙在肠内吸收，而使尿钙减少。体内生理状态也会影响尿钙的排出，如喝了很多水会增加尿钙，而脱水会减少尿钙，生长发育旺盛期孩子体内的内分泌激素诸如生长激素甲状腺素等，也会影响尿钙的排出。这些因素是不受体内钙多钙少的影响的。故一次尿钙，尤其是尿钙浓度无法反映是否缺钙，更难以一锤定缺钙的多少，诸如缺200毫克，缺300毫克等。有认为尿钙充其量只能反映饮食钙的1/3左右。

　尿钙不能诊断缺钙，那么测血钙能不能反映体内是否缺钙呢?答曰：单纯测血钙也不能诊断缺钙。

　这是因为体内血钙尤其游离钙必须恒定，否则会出现抽搐、强直，后果不堪设想。所以人体会千方百计来保血钙，而宁可牺牲其他组织钙含量。由此可见测血钙也不能诊断缺钙。目前唯一能准确反映体内缺钙的办法是测定骨密度。

　孩子应不应补钙?答：应该补钙。问题是如何补钙，是否一定要吃补钙剂?

　从回归自然意义来说，补钙首先应从食物上打主意。在婴幼儿有足够母乳和牛乳已可满足钙的需要，在大一些孩子应继续鼓励喝牛奶，没牛奶可吃豆类食品，如豆浆、豆腐、炒黄豆等。此外像海带、河虾(带皮)、鸡蛋黄都含丰富的钙，不妨多吃。这些食品不仅含钙，还有孩子需要的丰富的蛋白质和其他成分，一举多得，胜似吃钙片，吞钙粉。当然，对某些无法接受含钙食品的孩子，在某时期内适当补充钙还是必要的。也有这样的说法：吃低钙食品的人，肠钙吸收反而高。一般说，正常成人肠吸收钙量仅为食入量的1/8，也就是吃下去的钙大部分是从大便中“浪费”的。肠钙吸收受维生素D的影响，有钙没维生素D，“吃了也白吃”。婴儿缺钙、佝偻病多数由缺维生素D引起而不是缺钙所致。但也不能认为加了维生素D的钙剂，一定能吸收多一些钙，因为身体会按需要“加工”维生素D：有需要则转化为羟化胆骨醇，促进肠肾吸收钙，相反则“束之高阁”，贮存在肝脏慢慢受用。